Página del residente-Hiperglucemia refractaria al tratamiento por causa de resistencia a la insulina tipo B: reto diagnóstico

La resistencia a la insulina tipo B es una entidad que se caracteriza por hiperglucemia refractaria al tratamiento con insulina asociada a enfermedades autoinmunes.
La prevalencia es baja, no obstante, el diagnóstico oportuno es fundamental por el impacto favorable del tratamiento en los desenlaces clínicos. Se han descrito en la literatura 116 casos. Presentamos el caso de una paciente con resistencia a la insulina tipo B, quien obtuvo mejoría de control glucémico registrado por monitoreo continuo de glucosa (MCG) al iniciar tratamiento inmunomodulador.

1. Willard D, Stevenson M, and Steenkamp D. Type B insulin resistance síndrome. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2016, 23:318–323.
2. Malek R, Chong A, Lupsa B, Lungu A, Cochran A, Soos M, et al. Treatment of Type B Insulin Resistance: A Novel Approach to Reduce Insulin Receptor Autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab. 2010, 95: 3641–3647.
3. Zhang S, Wang G and Wang J. Type B insulin resistance syndrome induced by systemic lupus erythematosus and successfully treated with intravenous immunoglobulin: case report and systematic review. Clin Rheumatol. 2013, 32:181-188.
4. Arioglu E, Andewelt A, Diabo C, Bell M, Taylor S, And Gorden P. Clinical Course of the Syndrome of Autoantibodies to the Insulin Receptor (Type B Insulin Resistance): A 28-Year Perspective. Medicine. 2002, 81:87–100.

hiperglucemia
enfermedad autoinmune
resistencia a la insulina