• Elección de la primera línea de tratamiento en tumores neuroendócrinos (TNE) enteropancreáticos de bajo grado en estado avanzado.   Gloria Garavito
• Enfoque terapéutico de adenomas no funcionantes (ANF).    Karina Danilowicz
• Hiperaldosteronismo primario.    Carlos Alfonso Builes Barrera
• Hipopituitarismo: causas y suplencia.    Alejandro Pinzón Tovar
• Insuficiencia adrenal primaria (IAP), diagnóstico y tratamiento.    Doly Nubia Pantoja Guerrero
• Metas en el manejo del paciente con acromegalia.    Karina Danilowicz

tumores neuroendócrinos enteropancreáticos (TNE)
adenomas no funcionantes
Hiperaldosteronismo primario
Hipopituitarismo
Insuficiencia adrenal primaria (IAP)
paciente con acromegalia

• Disforias de género impuestas u obligadas: crónica (fábula y moraleja): entre la salud mental y el funcionamiento orgánico biogenético.   Silvia Cristina Chahín Ferreyra
• Transición en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1).    Juan José Ramírez Jiménez
• Hiperplasia congénita de suprarrenales.    Mauricio Coll Barrios
• Manejo del paciente con Klinefelter y Turner.    Martín Toro R.

Disforias de género
diabetes mellitus tipo 1
Hiperplasia congénita de suprarrenales
paciente con Klinefelter y Turner

Listado:

• Análogos del GLP-1.    Yadira Villalba Yabrudy
• Combinaciones de nuevos fármacos en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2).    Sharona Azriel
• El perfil ambulatorio de glucosa: el nuevo estándar para el manejo de la diabetes.   Mahmood Kazemi
• Implementación práctica de un modelo matemático en diabetes.   Alex Ramírez Rincón
• Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2): ¿cambiaron las reglas del juego en diabetes?   Orlando Carlos Castañeda López
• Modelando la homeostasis de la glucosa desde la fenomenología.   Carlos Esteban Builes Montaño

Diabetes
diabetes mellitus tipo 2
glucosa
Análogos del GLP-1
Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa

Fragmento

Llega una nueva cita para nuestro reencuentro anual en el marco del 15.° Congreso Nacional de Endocrinología, que realizaremos en la querida ciudad de Pereira, del 30 de mayo al 2 de junio del presente año. Será una nueva oportunidad que nos permitirá no solo actualizar y transmitir nuestros conocimientos, sino compartir y reforzar nuestros lazos de amistad. Esperamos que este Congreso colme sus expectativas académicas, ya que nos hemos esforzado por mantener el nivel con el cual se ha posicionado en sus versiones anteriores. Hemos tratado de abarcar la mayor parte de los temas que competen a nuestra especialidad y de contar con la presencia de conferencistas internacionales expertos en temas concretos y conferencistas nacionales con experiencia en cada una de las unidades temáticas a tratar. Además, hemos abierto espacios para presentar trabajos de investigación de nuestra autoría, que permitan dar a conocer e integrar colegas con una inclinación en un área determinada de cada especialidad. Por último, recalcamos la importancia de la prevención en salud y la promoción de hábitos de vida saludables, tan relacionados con la mayor parte de las patologías más importantes de la endocrinología, que son la causa de la mayor morbilidad y mortalidad a nivel cardiovascular: diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, obesidad, entre otras.

15o Congreso Colombiano de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo
Asociación Colombiana de Endocrinología

Hace pocos meses volví a saber de las actividades de Rafael GómezCuevas (para algunos amigos “el Marqués de Cuevas”) pues le había perdido la pista desde que se fue a vivir a su querida España. Esto ocurrió porque nos había enviado una revisión muy detallada sobre la historia del aceite de oliva y de su impacto en la saludable dieta mediterránea, un trabajo muy de su estilo que fue publicado en la revista de la ACE.

Me conmovió saber que en mayo de 2019 se nos fue, siendo octogenario. Rafael estudió bachillerato en el Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario en Bogotá, comenzó estudios de medicina en la Universidad Nacional, aunque los terminó en la Universidad Complutense de Madrid, España. Entre 1959 y 1961 se entrenó en Medicina Interna y Endocrinología en el Hospital Clínico de Madrid, cátedra del profesor Luis Felipe Pallardo Peinado. Veinte años más tarde regresaría becado por el Ministerio Español de Asuntos Exteriores para realizar un entrenamiento en Obesidad y Diabetes, en el Hospital Clínico de San Carlos, en Madrid.

Doctor Rafael Gómez-Cuevas
Endocrinología
Endocrinología en Colombia

Desde tiempos inmemoriales, la humanidad conocía el efecto de la castración sobre animales y hombres, sabía que el animal castrado era más fácil de controlar, que los eunucos no podían embarazar y que si el procedimiento se realizaba antes de la pubertad, se conservaba la voz atiplada. Dicha práctica fue común en algunos países orientales, buscando objetivos políticos y socioculturales. La deficiencia de testosterona se convirtió en esas regiones en la principal alteración endocrina.

En tiempos modernos, médicos y científicos trataron de aclarar el panorama. Se conoció en detalle la anatomía de los genitales masculinos y la histología testicular (túbulos seminíferos, células de Leydig y las de Sertoli). Berthold hizo un experimento pionero que demostró en gallos capones la recuperación de sus características de macho con injertos de testículo. Brown-Séquard afirmó haberse rejuvenecido gracias a que se inyectó un líquido a base de extracto testicular, lo que causó revuelo mediático y críticas de otros académicos, ya que era un reconocido científico. Se popularizaron entonces, tanto la opoterapia como los tratamientos rejuvenedores a base de implantes testiculares, que generaron dinero a una serie de charlatanes. Pero en los años treinta se logró aislar y sintetizar los esteroides sexuales, entre ellos la testosterona, recuperando este campo para la ciencia.

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testosterona
andrógenos
castrados
historia
endocrinología

La osteoporosis secundaria es la disminución de la densidad mineral ósea y la alteración en la microarquitectura del tejido óseo, que conlleva un aumento en el riesgo de fracturas, y que es debida a factores diferentes a la edad y la postmenopausia.

Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen una compleja interacción de factores que propicia la aparición de osteoporosis. La identificación correcta de los mecanismos desencadenantes ha sido un reto, teniendo en cuenta la diversidad de medicamentos, condiciones y enfermedades que convergen en el paciente con una enfermedad inflamatoria intestinal. Entender los factores de riesgo y la importancia de mecanismos fisiopatológicos puede permitir un mejor enfoque preventivo y terapéutico.

Se presenta el caso de una mujer de 59 años con colitis ulcerativa desde los 18 años, manejada con múltiples cursos de esteroides, con signos clínicos y paraclínicos de malnutrición. La paciente asiste por dolor lumbar, lo que lleva al diagnóstico de fracturas vertebrales. Se describen múltiples mecanismos causales de osteoporosis en la paciente, incluida falla ovárica prematura, deficiencia de vitamina D, desnutrición y uso de esteroides.

Esta revisión se centra en la fisiopatología de la osteoporosis secundaria a enfermedad inflamatoria intestinal y su abordaje diagnóstico y terapéutico en el contexto de un caso ilustrativo.

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osteoporosis
enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
enfermedad de Crohn
colitis ulcerativa
absorciometría de rayos X de energía dual (DXA)

Aunque la enfermedad de Graves sigue siendo considerada la causa más frecuente de hipertiroidismo clínico en el embarazo, la producción desproporcionadamente alta de gonadotropina coriónica humana (HCG) como ocurre en la enfermedad trofoblástica gestacional (ETG), es otra de las posibles causas, debido a la analogía entre ésta (HCG) y la TSH. Presentamos el caso de una paciente de 23 años que consulta por presentar dolor pélvico de moderada intensidad, síntomas respiratorios, taquicardia, temblor, astenia y pérdida de peso; a quien se le diagnostica coriocarcinoma metastásico a pulmón, con tirotoxicosis asociada, por lo que requirió manejo quimioterapéutico y antitiroideo. Se presenta este caso, por ser el hipertiroidismo secundario a coriocarcinoma una patología poco frecuente pero que debe diagnosticarse y tratarse oportunamente, ya que de eso depende el pronóstico del paciente.

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hipertiroidismo
tirotoxicosis
coriocarcinoma
enfermedad trofoblástica gestacional
neoplasia trofoblástica gestacional

La tuberculosis permanece como la enfermedad infecciosa que más muertes ha causado a lo largo de la historia de la existencia humana, sin poderse aún lograr su control. En años recientes ha emergido un cúmulo importante de evidencia clínica acerca de la función de la vitamina D (calcitriol o 1,25 hidroxivitamina D) en un papel que va más allá de la homeostasis del calcio. Su papel en el sistema inmunológico es muy interesante vinculando su déficit como un factor de riesgo contribuyente y así mismo fisiopatológico en un gran número de enfermedades autoinmunes e infecciosas. Dentro de éstas se destaca la tuberculosis, enfermedad endémica en nuestro país y en la cual el déficit de dicho compuesto (vitamina D) crea un factor de riesgo para desarrollar esta enfermedad en su forma activa.

Presentamos una revisión detallada de los estudios que explican el papel de la vitamina D en la susceptibilidad para el desarrollo de tuberculosis y los resultados de los estudios clínicos de suplencia de la misma publicados a la fecha.

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tuberculosis
calcitriol

La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona del embarazo, útil principalmente para diagnóstico de gestación o de patologías gestacionales. Una fantástica y trascendente utilidad clínica de la hormona ocurre en hombres adultos con cáncer de células germinales en testículo, donde células trofoblásticas tienen la capacidad de producir esta hormona y elevarla en sangre a niveles similares a los de algunas etapas del embarazo. La subunidad ? es específica de la hCG, por eso es ésta la que se mide en sangre para establecer diagnóstico, pronóstico, vigilancia del tratamiento y la evolución del tumor testicular. Por ser los tumores de testículo las masas neoplásicas sólidas más frecuentes en adulto joven y con alto potencial de malignidad general, el impacto que el uso de marcadores tumorales ha generado es altamente relevante. La elevación excesiva de la hormona genera en el hombre adulto manifestaciones como ginecomastia e hipertiroidismo, y en el niño, pubertad precoz. El objetivo de la revisión es, mediante el estudio sucinto del cáncer de testículo y la hCG, establecer la utilidad de la hormona como marcador tumoral para este tipo de cáncer.

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