Introducción: la enfermedad de Graves se conoce como una de las patologías tiroideas de origen autoinmunitario más frecuentes a nivel mundial, la cual se caracteriza por un aumento en la producción de hormonas tiroideas y de factores de coagulación, lo que produce un síndrome clínico con componente autoinmune y metabólico que es propio de la respuesta fisiológica al estímulo de la tiroxina y que constituye un factor de riesgo para eventos trombóticos.

En la relación entre la función tiroidea y la hemostasis a nivel corporal, las altas concentraciones de hormona tiroidea se relacionan con un mayor riesgo de trombosis venosa, produciendo alteraciones sobre la cantidad de factores de la coagulación como el VIII, el IX, y el X, así como el gen inhibidor activador del plasminógeno (PAI-1) y el factor de von Willebrand, los cuales predisponen la presentación de eventos tromboembólicos. Entre otras causas se encuentran las mecánicas, como la estasis vascular en casos relacionados con el bocio, además de las complicaciones cardiovasculares relacionadas (fibrilación auricular) que empeoran el pronóstico del paciente.

Presentación del caso: en esta oportunidad se presenta el caso de una mujer con clínica y diagnóstico de un proceso consolidativo pulmonar de etiología infecciosa, por lo que se inicia terapia empírica antibiótica; sin embargo, durante su estancia hospitalaria la paciente cursa con evolución clínica estacionaria con requerimiento de aumento de oxígeno suplementario, taquicardia persistente y dolor torácico de características pleuríticas. Debido a esto se considera como posible diagnóstico una embolia pulmonar aguda, gracias a un hallazgo de angioTAC de tórax que corrobora el compromiso trombótico. Se inicia entonces un manejo anticoagulante a dosis plena, aunque durante los estudios realizados, con el fin de evaluar una etiología maligna o autoinmune, se realiza el perfil metabólico.

Discusión y conclusión: en dicho estudio se realiza el diagnóstico de hipertiroidismo, por lo que se solicita gammagrafía de tiroides, evidenciando una importante captación de radio-isotopo y siendo concordante con la etiología autoinmune. Se documenta y se realiza el diagnóstico de embolia pulmonar como hallazgo inicial de enfermedad de Graves.

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Cieza-Diaz D, Centeno-Clemente C, Pinto-Valdivia M. Características clínicas, perfil hormonal y marcadores de autoinmunidad de pacientes con enfermedad de Graves. Rev Med Hered. 2008;19(4):152-7. https://doi.org/10.20453/rmh.v19i4.957

Elbers LPB, Squizzato A, Gerdes VEA. Thyroid disorders and hemostasis. Semin Thromb Hemost. 2018;44(7):676-82. https://doi.org/10.1055/s-0038-1666825

Franchini M. Hemostatic changes in thyroid diseases: haemostasis and thrombosis. Hematology. 2006;11(3):203-8. https://doi.org/10.1080/10245330600667591

van Zaane B, Stuijver DJF, Squizzato A, Gerdes VEA. Arterial and venous thrombosis in endocrine diseases. Semin Thromb Hemost. 2013;39(5):489-95. https://doi.org/10.1055/s-0033-1343889

Debeij J, Dekkers OM, Asvold BO, Christiansen SC, Naess IA, Hammerstrom J, et al. Increased levels of free thyroxine and risk of venous thrombosis in a large population-based prospective study. J Thromb Haemost. 2012;10(8):1539-46. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2012.04818.x

Squizzato A, Romualdi E, Büller HR, Gerdes VEA. Clinical review: Thyroid dysfunction and effects on coagulation and fibrinolysis: a systematic review. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(7):2415-20. https://doi.org/10.1210/jc.2007-0199

Franchini M, Lippi G, Targher G. Hyperthyroidism and venous thrombosis: a casual or causal association? A systematic literature review. Clin Appl Thromb Hemost. 2011;17(4):387-92. https://doi.org/10.1177/1076029610364521

Homoncik M, Gessl A, Ferlitsch A, Jilma B, Vierhapper H. Altered platelet plug formation in hyperthyroidism and hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(8):3006-12. https://doi.org/10.1210/jc.2006-2644

Benavides J, Vivas J, Jaramillo G, Berna L. Trombosis venosa profunda en un paciente con hipertiroidismo de novo. Presentación de caso. Rev Repert Med y Cirugía. 2017;26(1):44-9. https://doi.org/10.1016/j.reper.2017.03.004

Rodilla-Fiz A, Garví-López M, Gómez-Garrido M, Girón-la-Casa M. Alteraciones de la hemostasia y trombosis asociadas a enfermedad tiroidea, a propósito de 2 casos. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;63(6):357-60. https://doi.org/10.1016/j.redar.2015.10.004

Loeliger EA, van-Der-Esch B, Mattern M, Hemker H. The biological disappearance rate of prothrombin, factors VII, IX and X from plasma in hypothyroidism, hyperthyroidism, and during fever. Thromb Diath Haemorrh. 1964;1(10):267-77. https://doi.org/10.1055/s-0038-1654782

Koster T, Blann A, Briët E, Vandenbroucke J, Rosendaal F. Role of clotting factor VIII in effect of von Willebrand factor on occurrence of deep-vein thrombosis. Lancet. 1995;345(8943):152-5. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(95)90166-3

Grine S, Charfi N, Kamoun M, Mnif F, Ben-Naceur B, Rekik N, et al. Hyperthyroidism: A rare cause of pulmonary embolism: Report of two cases. Indian J Endocrinol Metab. 2013;17(6):1104-7. https://doi.org/10.4103/2230-8210.122640

Maes J, Michotte A, Velkeniers B, Stadnik T, Jochmans K. Hyperthyroidism with increased factor VIII procoagulant protein as a predisposing factor for cerebral venous thrombosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;73(4):458. https://doi.org/10.1136/jnnp.73.4.458

Rogers J, Shane S, Jencks F. Factor VIII activity and thyroid function. Ann Intern Med. 1982;97(5):713-6. https://doi.org/10.7326/0003-4819-97-5-713

Lin H, Yang L, Kang J. Increased risk of pulmonary embolism among patients with hyperthyroidism: a 5-year follow-up study. J Thromb Haemost. 2010;8(10):2176-81. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2010.03993.x

Palma DA, Popescu BM. Trombosis de senos venosos cerebrales e hipertiroidismo de Graves ¿un factor predisponente? Rev Fac Med Univ Nac Nord. 2004;22(1/2):16-8.

enfermedades de la tiroides
hipertiroidismo
enfermedad de Graves
trombosis
embolia y trombosis
embolismo pulmonar

Contexto: existe una relación entre la diabetes y la enfermedad periodontal, siendo la diabetes un factor de riesgo importante para esta afección. Donde para los pacientes con diabetes que también tienen enfermedad periodontal existen efectos adversos sobre el control glucémico.

Objetivo: investigar y analizar la prevalencia de la diabetes mellitus y la relación directa con la enfermedad periodontal.

Metodología: se realizó una búsqueda sobre la relación directa de estas dos patologías en las bases de datos Pubmed, Cochrane, Google Scholar y Medline, de contenidos publicados los últimos 10 años, seleccionando solo artículos de revisión.

Resultados y conclusiones: se encontró una relación bidireccional de la diabetes mellitus con la enfermedad periodontal. El odontólogo y el médico deben trabajar en equipo para establecer diagnósticos, planes de prevención y realizar tratamientos para la diabetes mellitus y la enfermedad periodontal, observando su alto impacto mundialmente y la asociación que existe entre estas dos enfermedades.

Asociación Colombiana de Endocrinología [Internet]. Diabetes y Covid-19: Cuidados especiales para personas con diabetes en época de coronavirus. Bogotá D. C.: ACE; 2020 [citado 2020 ag, 24]. Disponible en: https://www.endocrino.org.co/wp-content/up-loads/2020/03/Recomendaciones-ACE-sobre-Diabetes-y-Covid-19.p

Hospital Universitario San Ignacio [Internet]. La Diabetes, la causa de 17 mil muertes en Colombia. Bogotá: Hospital Universitario San Ignacio; 2019 [citado 2020 ag. 24]. Disponible en: http://www.husi.org.co/el-husi-hoy/la-diabetes-la-causa-de-17-mil-muertes-en-colombia

Preshaw P, Bissett S. Periodontitis and Diabetes. Br Dent. 2019;227(7):577-84. https://doi.org/10.1038/s41415-019-0794-5

Pardo F, Hernández L. Enfermedad periodontal: enfoques epidemiológicos para su análisis como problema de salud pública. Rev Sal Pública. 2018;20(2):258-64. https://doi.org/10.15446/rsap.v20n2.64654

Ministerio de la Protección Social. Resolución Número 3577 De 2006, por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal. 2006. p. 1-15.

Borgnakke W. IDF Diabetes Atlas: Diabetes and oral health - A two-way relationship of clinical importance. Diabetes Res Clin Pract. 2019;(157):1-19. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107839

Rajkumar D, Subramanium G, Natarajan S, Mahalingam L, Thangavelu K. Diabetes and periodontal disease. J Pharm Bioallied Sci. 2012;(supl. 2):S280-2.

Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Periodontal diseases. Lancet 2005;366:1809-20. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67728-8

Casanova L, Hughes F, Preshaw P. Diabetes and periodontal disease: a two-way relationship. Br Dent J. 2014;(217):433-7. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.907

Negrato C, Tarzia O, Jovanovi? L, Montenegro L. Periodontal disease and diabetes mellitus. J Appl Oral Sci. 2013;21(1):1-12. https://doi.org/10.1590/1678-7757201302106

Bascones A, Matesanz P, Bermejo M, González M, Bascones J, Meurman J. Periodontal disease and diabetes-Review of the Literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16(6):e722-9. https://doi.org/10.4317/medoral.17032

Manzon J, Caramello C. Diabetes y enfermedad periodontal, una relación de doble vía. Rev facultad odont. 2018;1(11):1-5. https://doi.org/10.30972/rfo.1113864

Lindhe L. Periodoncia clínica e implantología odontológica. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2011. p 486-487.

Gursoy U, Yildiz CS, Kononen E, Gursoy M, Dogan B. Salivary interleukin-17 and tumor necrosis factor-alpha inrelation to periodontitis and glycemic status in type 2 diabetes mellitus. J Diab. 2015;7:681-8. https://doi.org/10.1111/1753-0407.12228

Herrera D, Rodríguez-Casanovas HJ, Herrera-Pombo JL. Diabetes y enfermedades periodontales [Internet]. Madrid: SEPA/Fundación SED [citado 2016 en. 26]. 8 p. Disponible en: https://www.sepa.es/images/stories/SEPA/ESTAR_al_DIA/DIABETES/Dossier_DIABETES.pdf

Graves D, Ding Z, Yingming Y. The impact of diabetes on periodontal diseases. Periodontol 2000. 2020;82(1):214-24. https://doi.org/10.1111/prd.12318

Castillo G, López R, Tineo M, Villarreal N, Alarcón M. Diabetes mellitus y enfermedad periodontal: Revisión bibliográfica de la situación actual. Rev Estomatol Herediana. 2012;22(3):183-8. https://doi.org/10.20453/reh.v22i3.125

Viaña-Bermúdez FA, Erazo-Coronado AM, Crescente-Pertuz NA, Mustafa-Awadallah A, Rugeles-Estupiñan C. Factores influyentes en pacientes con periodontitis y diabetes mellitus tipo II. Salud Uninorte. 2021;37(1),38-51. https://doi.org/10.14482/sun.37.1.616.46

Abdalrahman R, Gismalla B. The impact of chronic periodontitis on serum tumor necrosis factor-? and HbA1c levels in type 2 diabetic patients. Saudi J Health Sci. 2021;10(1):7-13. https://doi.org/10.4103/sjhs.sjhs_224_20

Bascones A, Martínez M, Boscones J. Diabetes and periodontitis: A bidirectional relationship. Med Clin. 2015;145(1):31-5. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2014.07.019

Nazir M, Alghamdi L, Al-Kadi M, Al-Beajan N, Alrashoudi L, Alhussan M. The burden of Diabetes, Its Oral Complications and Their Prevention and Management. Maced J Med Sci. 2018;6(8):1545-53. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.294

Genco R, Graziani F, Hasturk H. Effects of periodontal disease on glycemic control, complications, and incidence of diabetes mellitus. Periodontol 2000. 2020;83(1):59-65. https://doi.org/10.1111/prd.12271

Stanko P, Izakovicova L. Bidirectional association between diabetes mellitus and inflammatory periodontal disease. A review. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014;158(1):35-8. https://doi.org/10.5507/bp.2014.005

Wu C, Yuan Y, Liu H, Li S, Zhang B, Chen W, et al. Relación epidemiológica entre periodontitis y diabetes mellitus tipo 2. BMC Oral Health. 2020;20(204). https://doi.org/10.1186/s12903-020-01180-w

Qayum B, Syed A, Izhar F, Ali A. Bidirectional relationship between diabetes and periodontal disease: review of evidence. J Pak Med Assoc. 2010;60(9):766-8.

Lee CY, Kuan YH, Tsai YF, Tai CH, Tsai TH, Huang KH. Correlation between Diabetes Mellitus and Periodontitis in Taiwan: A Nationwide Cohort Study. Diabetes Res Clin Pract. 2021;150:245-52. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.03.019

Choptian-Fiorese IF, Camargo-Gomes J, Custódio-dos-Santos BC, Wachter F, Piana EA, Costa-Brancalhão RM, et al. Effects of the Association of Periodontitis and Type 1 Diabetes Mellitus Induced on Periodontal Tissues and the Duodenal Mucosa of Wistar Rats. Inflammation. 2021;44(2):704-13. https://doi.org/10.1007/s10753-020-01369-9

OMS. https://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/index1.html

Ferro M, Gómez M. Fundamentos de la odontología periodoncia. Bogotá: Editorial Javeriana; 2007.

Mealey BL, Oates TW. American Academy of Periodontology. Diabetes mellitus and periodontal diseases. J Periodontol .2006;77:1289-303. https://doi.org/10.1902/jop.2006.050459

Faria R, López A, Rodríguez H, Herrera D. Efectos de las enfermedades periodontales sobre la diabetes. Av Diabetol. 2013;29(5):151-9. https://doi.org/10.1016/j.avdiab.2013.07.003

Ide R, Hoshuyama T, Wilson D, Takahashi K, Higashi T. Periodontal disease and incident diabetes: a seven-year study. J Dent Res. 2011;90:41-6. https://doi.org/10.1177/0022034510381902

Morita I, Inagaki K, Nakamura F, Noguchi T, Matsubara T, Yoshii S, et al. Relationship between periodontal status and levels of glycated hemoglobin. J Dent Res. 2012;91:161-6. https://doi.org/10.1177/0022034511431583

Borgnakke WS, Ylostalo PV, Taylor GW, Genco RJ. Effect of periodontal disease on diabetes: Systematic review of epidemiologic observational evidence. J Clin Periodontol. 2013;40(supl. 14):S135-52. https://doi.org/10.1111/jcpe.12080

Reyes L, Herrera D, Kozarov E, Roldan S, Progulske A. Periodontal bacterial invasion and infection: Contribution to atherosclerotic pathology. J Clin Periodontol. 2013;40(supl. 14):S30-50. https://doi.org/10.1111/jcpe.12079

Bastos AS, Graves DT, Loureiro AP, Rossa-Junior C, Abdalla DS, Faulin-Tdo E, et al. Lipid peroxidation is associated with the severity of periodontal disease and local inflammatory marker in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97:E1353-62. https://doi.org/10.1210/jc.2011-3397

Scannapieco FA, Dasanayake AP, Chhun N. Does periodontal therapy reduce the risk for systemic diseases? Dent Clin North Am. 2010;54:163-81. https://doi.org/10.1016/j.cden.2009.10.002

Koromantzos PA, Makrilakis K, Dereka X, Katsilambros N, Vrotsos IA, Madianos PN. A randomized, controlled trial on the effect of non-surgical periodontal therapy in patients with type 2 diabetes. Part I: Effect on periodontal status and glycaemic control. J Clin Periodontol. 2011;38:142-7. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01652.x

Engebretson SP, Hey-Hadavi J. Sub-antimicrobial doxycycline for periodontitis reduces hemoglobin A1c in subjects with type 2 diabetes: a pilot study. Pharmacol Res. 2011;64:624-9. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2011.06.024

Sun WL, Chen LL, Zhang SZ, Ren YZ, Qin GM. Changes of adiponectin and inflammatory cytokines after periodontal intervention in type 2 diabetes patients with periodontitis. Arch Oral Biol. 2010;55:970-4. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2010.08.001

Munenaga Y, Yamashina T, Tanaka J, Nishimura F. Improvement of glycated hemoglobin in Japanese subjects with type 2 diabetes by resolution of periodontal inflammation using adjunct topical antibiotics: Results from the Hiroshima Study. Diabetes Res Clin Pract. 2013;100:53-60. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2013.01.028

diabetes mellitus
enfermedad periodontal
síndrome metabólico
periodontitis
diabetes tipo 2

Contexto: las medidas de contención de la pandemia Covid-19 y el confinamiento en casa han podido provocar cambios en los hábitos de vida y el peso corporal.

Objetivo: el presente trabajo busca identificar comportamientos de hábitos de vida y alimentación en la población colombiana durante el confinamiento y su impacto sobre el peso.

Metodología: se recolectaron 1.434 encuestas online a personas adultas para evaluar el comportamiento del peso y su relación con hábitos de vida, alimentación y actividad física.

Resultados: el 29,1?% de los encuestados reportó aumento de peso, el 29,2?% mostró disminución de peso corporal y el 42,3?% se mantuvo igual. Por otra parte, el 50?% refirió una mejoría en sus hábitos de alimentación mientras que el 18,8?% empeoró y, por último, el 52,2?% informó estar realizando algún tipo de actividad física durante este periodo de confinamiento.

Las personas que disminuyeron su peso reportaron tener mejores hábitos de alimentación y la realización de mayor actividad física 71?% vs. 26?% (p < 0,001), así, el grupo de aumento de peso reportó realizar menor actividad física (p < 0,001), peores hábitos de alimentación (p < 0,001) y no realización de dieta (p < 0,01) al compararse con las personas que disminuyeron o se mantuvieron en el mismo peso.

Conclusiones: si bien la pandemia impuso cambios en los estilos de vida, el panorama evidenciado en la presente encuesta no es tan desalentador, sin embargo, plantea retos en las recomendaciones nutricionales y de actividad física por parte del personal de salud en casos de pandemia y confinamiento.

Rabi FA, Al-Zoubi MS, Kasasbeh GA, Salameh DM, Al-Nasser AD. SARS-CoV-2 and coronavirus disease 2019: What we know so far. Pathogens. 2020, mzo. 20;9(3):231. https://doi.org/10.3390/pathogens9030231

WHO[Internet]. Coronavirus Disease (COVID-19) pandemic. [citado 2020 ag. 18]. Disponible en: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Presidencia de la República [Internet]. Decreto número 457 de 2020. [2020 ag. 18]. Disponible en: https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20457%20DEL%2022%20DE%20MARZO%20DE%202020.pdf

Ruiz-Roso MB, de Carvalho P, Mantilla-Escalante DC, Ulloa N, Brun P, Acevedo-Correa D, et al. Covid-19 confinement and changes of adolescent's dietary trends in Italy, Spain, Chile, Colombia and Brazil. Nutrients. 2020 jun. 17;12(6):1807. https://doi.org/10.3390/nu12061807

Fulkerson JA, Friend S, Horning M, Flattum C, Draxten M, Neumark-Sztainer D, et al. Family home food environment and nutrition-related parent and child personal and behavioral outcomes of the healthy home offerings via the mealtime environment (home) plus program: a randomized controlled trial. J Acad Nutr Diet. 2017, febr.;118(2):240-51. https://doi.org/10.1016/j.jand.2017.04.006

Simmons D, Chapman GE. The significance of home cooking within families. Br. Food J. 2012, 114, 1184-95. https://doi.org/10.1108/00070701211252110

Ruíz-Roso MB, de Carvalho P, Matilla-Escalante DC, Brun P, Ulloa N, Acevedo-Correa D, et al. Changes of Physical Activity and Ultra-Processed Food Consumption in Adolescents from Different Countries during Covid-19 Pandemic: An Observational Study. Nutrients 2020 jul. 30;12(8):2289. https://doi.org/10.3390/nu12082289

Calleja M, Caetano F, Falk B, Klentrou P, Ward W, Sullivan P, et al. Increased dairy product consumption as part of a diet and exercise weight management program improves body composition in adolescent females with overweight and obesity. A randomized controlled trial. Pediatr Obes. 2020 dic.;15(12):e12690. https://doi.org/10.1111/ijpo.12690

Finer N, Garnett SP, Bruun JM. COVID-19 and obesity. Clin Obes. 2020 jun.;10(3):e12365. https://doi.org/10.1111/cob.12365

Sundfor TM, Svendsen M, Tonstad S. Effect of intermittent versus continuous energy restriction on weight loss, maintenance and cardiometabolic risk: a randomized 1-year trial. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018 jul.;28(7):698-706. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2018.03.009

Jantaratnotai N, Mosikanon K, Lee Y, McIntyre RS. The interface of depression and obesity. Obes Res Clin Pract. 2017;11(1):1-10. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2016.07.003

Macht, M. Characteristics of eating in anger, fear, sadness and joy. Appetite. 1999 ag.;33(1):129-39. https://doi.org/10.1006/appe.1999.0236

Anton SD, Miller PM. Do negative emotions predict alcohol consumption, saturated fat intake, and physical activity in older adults? Behav Modif. 2005;29:677-88. https://doi.org/10.1177/0145445503261164

Ryan PM, Caplice NM. Is adipose tissue a reservoir for viral spread, immune activation and cytokine amplification in COVID-19. Obesity (Silver Spring). 2020 jul.;28(7):1191-4. https://doi.org/10.1002/oby.22843

Raber M, Baranowski T, Crawford K, Sharma SV, Schick V, Markham C, et al. The healthy cooking index: nutrition optimizing home food preparation practices across multiple data collection methods. J Acad Nutr Diet. 2020 jul.;120(7):1119-32. https://doi.org/10.1016/j.jand.2020.01.008

obesidad
sobrepeso
pandemia
Covid-19
Colombia

Contexto: la principal causa de hipertiroidismo en el mundo es la enfermedad de Graves, cuya incidencia viene en aumento. En Colombia se asume una epidemiología de la enfermedad similar a la de otros países con la suficiencia de yodo y en otras latitudes se han reportado diferencias entre los especialistas encargados del diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Graves.

Objetivo: se realizó una encuesta nacional basada en casos clínicos hipotéticos para conocer las conductas de los endocrinólogos colombianos en el tratamiento de la enfermedad de Graves.

Metodología: la encuesta estuvo basada en un servicio de manejo en la web y fue aplicada a médicos especialistas en Endocrinología adscritos a la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo (ACE). El porcentaje de respuestas se obtuvo individualmente para cada pregunta usando el número de los participantes que la respondieron en el denominador.

Resultados: de los endocrinólogos contactados, el 36?% respondió la encuesta. Sobre esta población y al momento del diagnóstico, la mayoría repetiría la medición de TSH y T4 libre (83?% y 81?% respectivamente), el 61?% solicitaría una gammagrafía tiroidea con tecnecio y la mayoría de los encuestados utilizarían beta bloqueadores asociados a antitiroideos como una primera línea de tratamiento y, en todos los casos, el antitiroideo seleccionado fue el metimazol. Una proporción importante de los encuestados haría seguimiento con hemograma o pruebas de función hepática aparte de las pruebas de función tiroidea y una cantidad no despreciable de pacientes serían tratados por parte de su médico con antitiroideos por un periodo inferior a un año.

Conclusiones: este estudio sugiere el estado actual del tratamiento de la enfermedad de Graves en Colombia por parte de los especialistas en Endocrinología, el cual en la mayoría de los aspectos sigue las recomendaciones de las guías de tratamiento publicadas en otros países. Algunas conductas distan de las recomendaciones basadas en la evidencia y esto pudiera exponer a los pacientes con enfermedad de Graves a riesgos innecesarios o imponer costos adicionales. Por último, algunas de las prácticas reportadas están influenciadas por condiciones del sistema de salud colombiano o por disponibilidad, lo cual sugiere que deberían desarrollarse guías locales adaptadas a estas peculiaridades.

De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hyperthyroidism. Lancet. 2016 ag. 27;388(10047):906-18. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6

Garmendia-Madariaga A, Santos-Palacios S, Guillén-Grima F, Galofré JC. The incidence and prevalence of thyroid dysfunction in Europe: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(3):923-31. https://doi.org/10.1210/jc.2013-2409

Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-99. https://doi.org/10.1210/jcem.87.2.8182

Abraham-Nordling M, Byström K, Törring O, Lantz M, Berg G, Calissendorff J, et al. Incidence of hyperthyroidism in Sweden. Eur J Endocrinol. 2011;165(6):899-905. https://doi.org/10.1530/EJE-11-0548

Ardila E, Escobar ID, Páez A, Arteaga JM, De Bernal M, Castro G. Consenso colombiano para el diagnóstico y manejo de las enfermedades tiroideas. Acta Med Colomb. 1999;24(4):19.

Bahn-Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011;21(6):593-646. https://doi.org/10.1089/thy.2010.0417

Kahaly GJ, Bartalena L, Hegedüs L. The American Thyroid Association/American Association of Clinical Endocrinologists guidelines for hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: a European perspective. Thyroid. 2011;21(6):585-91. https://doi.org/10.1089/thy.2011.2106.ed3

Burch HB, Burman KD, Cooper DS. A 2011 survey of clinical practice patterns in the management of Graves' disease. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(12):4549-58. https://doi.org/10.1210/jc.2012-2802

Bartalena L, Burch HB, Burman KD, Kahaly GJ. A 2013 European survey of clinical practice patterns in the management of Graves' disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2016;84(1):115-20. https://doi.org/10.1111/cen.12688

Negro R, Attanasio R, Grimaldi F, Guglielmi R, Papini E. A 2015 Italian Survey of Clinical Practice Patterns in the Management of Graves' Disease: Comparison with European and North American Surveys. Eur Thyroid J. 2016;5(2):112-9. https://doi.org/10.1159/000444482

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343-421. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0229

Barbesino G, Tomer Y. Clinical review: Clinical utility of TSH receptor antibodies. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(6):2247-55. https://doi.org/10.1210/jc.2012-4309

Emiliano AB, Governale L, Parks M, Cooper DS. Shifts in propylthiouracil and methimazole prescribing practices: antithyroid drug use in the United States from 1991 to 2008. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(5):2227-33. https://doi.org/10.1210/jc.2009-2752

Watanabe N, Narimatsu H, Noh JY, Yamaguchi T, Kobayashi K, Kami M, et al. Antithyroid drug-induced hematopoietic damage: a retrospective cohort study of agranulocytosis and pancytopenia involving 50,385 patients with Graves' disease. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(1):E49-53. https://doi.org/10.1210/jc.2011-2221

enfermedad de Graves
oftalmopatía de Graves
embarazo
encuesta
Colombia

Objetivo: determinar los valores de cortisol salival en un pequeño grupo de escolares y adolescentes sanos entre los 6 y 18 años de edad de Medellín y determinar su relación con el ciclo circadiano según la hora de toma de la muestra.

Introducción: el cortisol salival es un ultrafiltrado del cortisol plasmático y refleja los niveles biológicamente activos, este sigue la variación circadiana del cortisol sérico, encontrando los niveles más altos en la mañana y más bajos a media noche.

Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en el que se incluyeron escolares y adolescentes sanos entre 6 y 18 años de edad. Se recolectaron en cada niño dos muestras de saliva, la primera a las 8:00 horas y la segunda a las 23:00 horas de un mismo día. Las muestras fueron procesadas por inmunoensayo enzimático (EIA-ELISA) en Abad Laboratorio de Medellín. Se utilizó el método estadístico de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk para determinar normalidad. Para la presentación de resultados se utilizaron las medidas de tendencia central y dispersión según normalidad de la variable.

Resultados: se analizaron los datos de 31 individuos. El 51.6 % de la población fueron hombres. La edad promedio fue de 11.26 años (±3.4) y el IMC promedio fue de 18.1 kg/m2 (±2.8). Respecto a los niveles de cortisol salival, se obtuvo una mediana de 4.39 ng/ml (RIQ 2.76-6.98) de cortisol salival a las 08:00 a.m.; y para el nivel del cortisol a las 11:00 p.m. se obtuvo una mediana de 0.51 ng/mL (RIQ 0.41-0.84). No hubo diferencias significativas por sexo.

Conclusión: el promedio de los valores de cortisol salival en el grupo de escolares y adolescentes sanos de Medellín está dentro de los valores de referencia reportados en estudios internacionales, por lo que se recomienda para el diagnóstico y seguimiento de estados de hiper/hipocortisolismo.

Stefanie Hahner, R J. Ross, Wiebke Arlt, IB, et al. Adrenal insufficiency, Nature Reviews Disease Primers 7, 19 (2021). https://doi.org/10.1038/s41572-021-00252-7

Ghizzoni L, Cappa M, Chrousos G, Loche S, Maghnie M (eds): Update on the Corticomedullary Interaction in the Adrenal Gland Pediatric Adrenal Diseases. Endocr Dev. Basel, Karger, 2011; 20: 28-37. https://doi.org/10.1159/isbn.978-3-8055-9644-2

Cardoso E, Arregger A, Tumilasci O, Contreras L. Diagnostic value of salivary cortisol in Cushing's syndrome (CS). Clinical Endocrinology (2009); 70(4): 516-521. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2008.03381.x

Nieman L, Biller B, Findling J, Newell-Price J, Savage M, Stewart P, et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: An endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (2008); 93(5): 1526-1540. https://doi.org/10.1210/jc.2008-0125

Endocrinology. Values & S.I. Unit Conversion Tables. November 25, 2016 | Author: Milton Hancock | página 17.

Nieman L. Measurement of cortisol in serum and saliva. Up to Date, 1-12. Retrieved from http://www.uptodate.com/contents/measurement-of-cortisol-in-serum-and-saliva; 2013. Last literature review version 19.3.

Stratakis CA. Cushing Syndrome in Pediatrics. Endocrinol Metab Clin N Am; (2012); 41(4):793-803. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2012.08.002

Jason Klein, P, Vuguin, SH. Cushing Syndrome. Pediatrics In Review 2014;35(9):405-407. https://doi.org/10.1542/pir.35-9-405

Adrenal Insufficiency Moises Auron and Nouhad Raissouni Pediatrics in Review March 2015;36(3):92-103. https://doi.org/10.1542/pir.36-3-92

Cortisol and 17-Hydroxyprogesterone Kinetics in Saliva after Oral Administration of Hydrocortisone in Children and Young Adolescents with Congenital Adrenal Hyperplasia due to 21-Hydroxylase Deficiency Michael Gro¨ Schl, Manfred Rauh, and Helmuth G. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002;87(3):1200-1204. https://doi.org/10.1210/jc.87.3.1200

Subjective Stress, Salivary Cortisol, and Electrophysiological Responses to Psychological Stress Mingming Qi1, Heming Gao2, Lili Guan1, Guangyuan Liu1,3* and Juan Yang1Front. Psychol., 2016 (7) artículo 229.

Social Stress Increases Cortisol and Hampers Attention in Adolescents with Excess Weight: Verdejo-Garcia A, Moreno-Padilla M, Garcia-Rios MC, Lopez-Torrecillas F, Delgado-Rico E, Schmidt-Rio-Valle J, et al. (2015). PLoS ONE 10(4): e0123565. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123565

Ma D, Serbin LA, Stack DM. How children's anxiety symptoms impact the functioning of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis over time: A cross-lagged panel approach using hierarchical linear modeling. Dev Psychopathol. 2019;31(1):309-323. https://doi.org/10.1017/S0954579417001870

Schorr M, Lawson E, Dichtel L, Klibanski A, Miller K. Cortisol measures across the weight spectrum. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(9):3313-21. https://doi.org/10.1210/JC.2015-2078

Turpeinen U, Hämäläinen E. Determination of cortisol in serum, saliva and urine. Best Pract. Res. Clin Endocrinol Metab. 2013;27(6):795-801. https://doi.org/10.1016/j.beem.2013.10.008

Chiappin S, Antonelli G, Gatti R, De Palo EF. Saliva specimen: a new laboratory tool for diagnostic and basic investigation. Clin Chim Acta. 2007;383(1-2):30-40. https://doi.org/10.1016/j.cca.2007.04.011

Michels N, Sioen I, De Vriendt T, Huybrechts I, Vanaelst B, De Henauw S. Children's morning and evening salivary cortisol: pattern, instruction compliance and sampling confounders. Horm. Res. Paediatr. 2012;77:27-35. https://doi.org/10.1159/000334412

Netherton C, Goodyer I, Tamplin A, Herbert J. Salivary cortisol and dehydroepiandrosterone in relation to puberty and gender. Psychoneuroendocrinology; (2004);29:125-140. https://doi.org/10.1016/S0306-4530(02)00150-6

Kjölhede E, Gustafsson P, Gustafsson P, Nelson N. Overweight and obese children have lower cortisol levels than normal weight children. Acta Paediatrica (2014);103(3): 295-9. https://doi.org/10.1111/apa.12499

Sondeijker F, Ferdinand R, Oldehinkel A, Veenstra R, Tiemeier H, Ormel J, Verhulst F. Disruptive behaviors and HPA-axis activity in young adolescent boys and girls from the general population. J Psychiatr Res. 2007;41(7):570-8. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2006.04.002

Kiess W, Meidert A, Dressendorfer RA, Schriever K, Kessler U, Konig A, et al. Salivary cortisol levels throughout childhood and adolescence: relation with age, pubertal stage, and weight. Pediatr. Res. (1995);37(Pt 1):502-6. https://doi.org/10.1203/00006450-199504000-00020

M. Lépez, et al. Determinación de los niveles de cortisol salival en una muestra de sujetos de Santiago de Chile, Rev. Med. Chile (2010);138:168-174. https://doi.org/10.4067/S0034-98872010000200004

cortisol en saliva
hipercortisolismo
síndrome Cushing
insuficiencia adrenal
glucocorticoides

Editorial sobre la edición 8.2.

Rosero-Olarte FO, Pantoja D, Builes-Barrera CA, Ibarra-Jurado JC. Cambios en el peso corporal, la actividad física y el estilo de vida durante el confinamiento obligatorio por COVID-19 en Colombia: una encuesta en línea. Rev Col End. 2021; 8(2):e710. DOI: https://doi.org/10.53853/encr.8.2.710

Chew HS, López V. Global Impact of COVID-19 on Weight and Weight-Related Behaviors in the Adult Population: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4):1876. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18041876

Lange SJ, Kompaniyets L, Freedman DS, Kraus EM, Porter R, Blanck HM, et al. Longitudinal Trends in Body Mass Index Before and During the COVID-19 Pandemic Among Persons Aged 2–19 Years - United States, 2018-2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(37):1278-83. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7037a3

Bakaloudi DR, Barazzoni R, Bischoff SC, Breda J, Wickramasinghe K, Chourdakis M. Impact of the first COVID-19 lockdown on body weight: A combined systematic review and a meta-analysis. Clin Nutr. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.04.015

He M, Xian Y, Lv X, He J, Ren Y. Changes in Body Weight, Physical Activity, and Lifestyle During the Semi-lockdown Period After the Outbreak of COVID-19 in China: An Online Survey. Dis Med Public Health Prep. 2021;15(2):e23-8. DOI: https://doi.org/10.1017/dmp.2020.237

Profamilia, Instituto Nacional de Salud, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia, ENSIN-2010 [Internet]. Disponible en: https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/resumenfi.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN-2015 [Internet]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/ensin-colombia-2018.pdf

Bhutani S, van Dellen MR, Cooper JA. Longitudinal Weight Gain and Related Risk Behaviors during the COVID-19 Pandemic in Adults in the US. Nutrients. 2021;13(2):671. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13020671

Valenzuela PL, Simpson LJ, Castillo-García A, Lucia A. Physical activity: A coadjuvant treatment to COVID-19 vaccination? Brain Behav Immun. 2021 my.;94:1-3. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.03.003

Obesidad
COVID-19
Estilo de vida

Se presentan cinco estatuillas en cerámica y una en cuarzo que muestran un total de cuatro patologías endocrinológicas y una congénita urogenital. Las patologías endocrinológicas son el bocio (2 cerámicas), un síndrome de Klinefelter, una enfermedad de Graves-Basedow y una acromegalia. La patología urogenital congénita es una difalia completa. Tres cerámicas pertenecen a la cultura colombo-ecuatoriana Tumaco-LaTolita o Tulato (dos con bocio y una con el síndrome de Klinefelter); una a la cultura colombiana Malagana (la que representa una enfermedad de Graves-Basedow). La difalia se representa en una cerámica de la cultura ecuatoriana Jama-Coaque. La estatuilla esculpida en cuarzo, de la cultura colombiana Nariño, representa la acromegalia. Se hacen consideraciones sobre el valor simbólico de ellas.

otomayor Tribín, Hugo Armando Enanos y gigantes en mitologías indígenas y la arqueología de Colombia. Repertorio de Medicina y Cirugía. Volumen 16 N° 2, 2007, pp 96-104. "Ver página 2, 9

Sotomayor Tribín, Hugo Armando. Enfermedades en el arte prehispánic colombiano Boletín MUSEO DEL ORO del Banco de la República # 29 1990 "Ver página 2

Sotomayor Tribín, Hugo Armando. 26 Enfermedades en el arte cerámico prehispánico de Colombia y Ecuador. Una colección TRIBUNA MEDICA Vol. 89 # 6 junio 1994 "Ver página 2

Falta la entrada de Valdés, 1992, página 1335-40) "Ver página

Sotomayor Tribín, Hugo Armando; Pérez Mayorga, Maritza Un estudio de historia y antropología médica del bocio endémico en la Nueva Granada a propósito de su representación artística en tiempos prehispánicos y en el siglo XIX. Revista de la Academia de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Volumen

XXV N° 95. junio de 2001, pp. 161-178 "Ver página 6

Lucas Fernández de Piedrahita, volumen I, p56. "Ver página 8

Sotomayor Tribín, Hugo Armando. Dolor, sacrificios humanos, infanticidio y crianza invertida en Colombia prehispánica Revista Colombiana de PSIQUIATRÍA Vol. XXI # 4 1992 "Ver página 8

Sotomayor Tribín, Hugo Armando. Enfermedades y símbolos de poder y trascendencia en cerámicas

prehispánicas colombianas PEDIATRIA Vol. 28 # 2 septiembre. 1993. "Ver página 9

acromegalia
arte
bocio
cerámica
cuarzo
cultura
enfermedad de Graves
paleopatología
síndrome de Klinefelter
patología

Hughes TP. History of technology. En: International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences. Elsevier; 2001;6852–7. https://doi.org/10.1016/B0-08-043076-7/02648-6

Real Academia Española: Diccionario de la lengua española, 23.ª ed., [versión 23.4 en línea]. <https://dle.rae.es> [citado el 22 jul 2021].

Díaz-Caballero JR. Notas sobre el origen del hombre y la ciencia. En: Grupo de Estudios Sociales de la Tecnología. Tecnología y Sociedad. 1999:3–10.

Reflexión Editorial de Zarate-Triviño.

Scharff RC, Dusek V. Philosophy of Technology: The Technological Condition: An Anthology. 2a ed. Hoboken, NJ, Estados Unidos de América: Wiley-Blackwell; 2014. 736 p.

Bunge M. Epistemología: Curso de actualización. 3a ed. Siglo XXI Ediciones; 2002.

The Croonian lectures on the chemical correlation of the functions of the body: delivered before the Royal College of Physicians of London on June 20th, 22nd, 27th & 29th, 1905 / by Ernest Henry Starling [Internet]. Wellcomecollection.org. [citado 12 jul 2021]. Disponible en: https://wellcomecollection.org/works/rd4gsvmp

Brush SG, Nettie M. Stevens and the discovery of sex determination by chromosomes. Isis. 1978;69(2):163–-72. https://doi.org/10.1086/352001

Yalow RS, Berson SA. Immunoassay of endogenous plasma insulin in man. J Clin Invest. 1960;39(7):1157–75. https://doi.org/10.1172/JCI104130

Cusano NE, Silverberg SJ, Bilezikian JP. Normocalcemic primary hyperparathyroidism. J Clin Densitom. 2013;16(1):33–9. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2012.12.001

Wermers RA, Khosla S, Atkinson EJ, Achenbach SJ, Oberg AL, Grant CS, et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. J Bone Miner Res. 2006;21(1):171–7. https://doi.org/10.1359/JBMR.050910

Means JH. Historical background of the use of radioactive Iodine in medicine. N Engl J Med. 1955;252(22):936–40. https://doi.org/10.1056/NEJM195506022522204

Joliot F, Curie I. Artificial production of a new kind of radio-element. Nature. 1934;133(3354):201–2. https://doi.org/10.1038/133201a0

Fermi E. Radioactivity induced by neutron bombardment. Nature. 1934;133(3368):757. https://doi.org/10.1038/133757a0

Hertz S, Roberts A, Evans RD. Radioactive iodine as an indicator in the study of thyroid physiology. Exp Biol Med (Maywood). 1938;38(4):510–3. https://doi.org/10.3181/00379727-38-9915P

Hertz S, Roberts A. Radioactive iodine in the study of thyroid physiology; the use of radioactive iodine therapy in hyperthyroidism. J Am Med Assoc. 1946;131:81–6. https://doi.org/10.1001/jama.1946.02870190005002

Chapman EM, Evans RD. The treatment of hyperthyroidism with radioactive iodine. J Am Med Assoc. 1946;131(2):86–91. https://doi.org/10.1001/jama.1946.02870190010003

Keston AS, Ball RP, Frantz VK, Palmer WW. Storage of radioactive iodine in a metastasis from thyroid carcinoma. Science. 1942;95(2466):362–3. https://doi.org/10.1126/science.95.2466.362

Heintzman ND. A digital ecosystem of diabetes data and technology: Services, systems, and tools enabled by wearables, sensors, and apps. J Diabetes Sci Technol. 2015;10(1):35–41. https://doi.org/10.1177/1932296815622453

Tauschmann M, Hovorka R. Technology in the management of type 1 diabetes mellitus - current status and future prospects. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(8):464–75. https://doi.org/10.1038/s41574-018-0044-y

Paton JS, Wilson M, Ireland JT, Reith SB. Convenient pocket insulin syringe. Lancet (Londres, Inglaterra) 1981;1(8213):189–190. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(81)90063-5

Renard E. Insulin pump use in Europe. Diabetes Technol Ther. 2010;12 Suppl 1(S1): S29–32. https://doi.org/10.1089/dia.2009.0189

Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HAW.10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2008;359(15):1577–89. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806470

Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular outcomes in type 1 diabetes: The DCCT/EDIC study 30-year follow-up. Diabetes Care. 2016;39(5):686–93. https://doi.org/10.2337/dc15-1990

Bailey T, Bode BW, Christiansen MP, Klaff LJ, Alva S. The performance and usability of a factory-calibrated flash glucose monitoring system. Diabetes Technol Ther. 2015;17(11): 787–94. https://doi.org/10.1089/dia.2014.0378

Bergenstal RM. Continuous glucose monitoring: transforming diabetes management step by step. Lancet. 2018;391(10128):1334–36. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30290-3

Bergenstal RM, Klonoff DC, Garg SK, Bode BW, Meredith M, Slover RH, et al. Threshold-based insulin-pump interruption for reduction of hypoglycemia. N Engl J Med. 2013;369(3):224–32. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1303576

Battelino T, Nimri R, Dovc K, Phillip M, Bratina N. Prevention of hypoglycemia with predictive low glucose insulin suspension in children with type 1 diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2017;40(6):764–70. https://doi.org/10.2337/dc16-2584

Garg SK, Weinzimer SA, Tamborlane WV, Buckingham BA, Bode BW, Bailey Ts, et al. Glucose Outcomes with the in-home use of a hybrid closed-loop insulin delivery system in adolescents and adults with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2017;19(3):155–63. https://doi.org/10.1089/dia.2016.0421

Duke DC, Barry S, Wagner DV, Speight J, Choudhary P, Harris MA. Distal technologies and type 1 diabetes management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(2):143–56. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30260-7

Bolinder J, Antuna R, Geelhoed-Duijvestijn P, Kröger J, Weitgasser R. Novel glucose-sensing technology and hypoglycemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. [Nueva tecnología de sensores de glucosa e hipoglucemia en diabetes tipo 1: un ensayo multicéntrico, controlado y aleatorizado, no enmascarado]. Lancet. 2016;388(10057):2254–63. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31535-5

Haak T, Hanaire H, Ajjan R, Hermanns N, Riveline J-P, Rayman G. Use of flash glucose-sensing technology for 12 months as a replacement for blood glucose monitoring in insulin-treated type 2 diabetes. [Tecnología Flash de sensores de glucosa en sustitución de la monitorización de glucemia para el manejo de la diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina: ensayo controlado, aleatorizado, abierto y multicéntrico]. Diabetes Ther. 2017;8(3):573–86. https://doi.org/10.1007/s13300-017-0255-6

Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biestel T, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: Recommendations from the international consensus on time in range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593–1603. https://doi.org/10.2337/dci19-0028

Trawley S, Browne JL, Hagger VL, Hendrieckx C, Holmes-Truscott E, Pouwer F, et al. The use of mobile applications among adolescents with type 1 diabetes: Results from Diabetes MILES Youth-Australia. Diabetes Technol Ther. 2016;18(12),813–9. https://doi.org/10.1089/dia.2016.0233

Hughes TP. History of technology. En: International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences. Elsevier; 2001;6852–7. https://doi.org/10.1016/B0-08-043076-7/02648-6

Real Academia Española: Diccionario de la lengua española, 23.ª ed., [versión 23.4 en línea]. <https://dle.rae.es> [citado el 22 jul 2021].

Díaz-Caballero JR. Notas sobre el origen del hombre y la ciencia. En: Grupo de Estudios Sociales de la Tecnología. Tecnología y Sociedad. 1999:3–10.

Reflexión Editorial de Zarate-Triviño.

Scharff RC, Dusek V. Philosophy of Technology: The Technological Condition: An Anthology. 2a ed. Hoboken, NJ, Estados Unidos de América: Wiley-Blackwell; 2014. 736 p.

Bunge M. Epistemología: Curso de actualización. 3a ed. Siglo XXI Ediciones; 2002.

The Croonian lectures on the chemical correlation of the functions of the body: delivered before the Royal College of Physicians of London on June 20th, 22nd, 27th & 29th, 1905 / by Ernest Henry Starling [Internet]. Wellcomecollection.org. [citado 12 jul 2021]. Disponible en: https://wellcomecollection.org/works/rd4gsvmp

Brush SG, Nettie M. Stevens and the discovery of sex determination by chromosomes. Isis. 1978;69(2):163–-72. https://doi.org/10.1086/352001

Yalow RS, Berson SA. Immunoassay of endogenous plasma insulin in man. J Clin Invest. 1960;39(7):1157–75. https://doi.org/10.1172/JCI104130

Cusano NE, Silverberg SJ, Bilezikian JP. Normocalcemic primary hyperparathyroidism. J Clin Densitom. 2013;16(1):33–9. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2012.12.001

Wermers RA, Khosla S, Atkinson EJ, Achenbach SJ, Oberg AL, Grant CS, et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. J Bone Miner Res. 2006;21(1):171–7. https://doi.org/10.1359/JBMR.050910

Means JH. Historical background of the use of radioactive Iodine in medicine. N Engl J Med. 1955;252(22):936–40. https://doi.org/10.1056/NEJM195506022522204

Joliot F, Curie I. Artificial production of a new kind of radio-element. Nature. 1934;133(3354):201–2. https://doi.org/10.1038/133201a0

Fermi E. Radioactivity induced by neutron bombardment. Nature. 1934;133(3368):757. https://doi.org/10.1038/133757a0

Hertz S, Roberts A, Evans RD. Radioactive iodine as an indicator in the study of thyroid physiology. Exp Biol Med (Maywood). 1938;38(4):510–3. https://doi.org/10.3181/00379727-38-9915P

Hertz S, Roberts A. Radioactive iodine in the study of thyroid physiology; the use of radioactive iodine therapy in hyperthyroidism. J Am Med Assoc. 1946;131:81–6. https://doi.org/10.1001/jama.1946.02870190005002

Chapman EM, Evans RD. The treatment of hyperthyroidism with radioactive iodine. J Am Med Assoc. 1946;131(2):86–91. https://doi.org/10.1001/jama.1946.02870190010003

Keston AS, Ball RP, Frantz VK, Palmer WW. Storage of radioactive iodine in a metastasis from thyroid carcinoma. Science. 1942;95(2466):362–3. https://doi.org/10.1126/science.95.2466.362

Heintzman ND. A digital ecosystem of diabetes data and technology: Services, systems, and tools enabled by wearables, sensors, and apps. J Diabetes Sci Technol. 2015;10(1):35–41. https://doi.org/10.1177/1932296815622453

Tauschmann M, Hovorka R. Technology in the management of type 1 diabetes mellitus - current status and future prospects. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(8):464–75. https://doi.org/10.1038/s41574-018-0044-y

Paton JS, Wilson M, Ireland JT, Reith SB. Convenient pocket insulin syringe. Lancet (Londres, Inglaterra) 1981;1(8213):189–190. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(81)90063-5

Renard E. Insulin pump use in Europe. Diabetes Technol Ther. 2010;12 Suppl 1(S1): S29–32. https://doi.org/10.1089/dia.2009.0189

Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HAW.10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2008;359(15):1577–89. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806470

Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular outcomes in type 1 diabetes: The DCCT/EDIC study 30-year follow-up. Diabetes Care. 2016;39(5):686–93. https://doi.org/10.2337/dc15-1990

Bailey T, Bode BW, Christiansen MP, Klaff LJ, Alva S. The performance and usability of a factory-calibrated flash glucose monitoring system. Diabetes Technol Ther. 2015;17(11): 787–94. https://doi.org/10.1089/dia.2014.0378

Bergenstal RM. Continuous glucose monitoring: transforming diabetes management step by step. Lancet. 2018;391(10128):1334–36. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30290-3

Bergenstal RM, Klonoff DC, Garg SK, Bode BW, Meredith M, Slover RH, et al. Threshold-based insulin-pump interruption for reduction of hypoglycemia. N Engl J Med. 2013;369(3):224–32. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1303576

Battelino T, Nimri R, Dovc K, Phillip M, Bratina N. Prevention of hypoglycemia with predictive low glucose insulin suspension in children with type 1 diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2017;40(6):764–70. https://doi.org/10.2337/dc16-2584

Garg SK, Weinzimer SA, Tamborlane WV, Buckingham BA, Bode BW, Bailey Ts, et al. Glucose Outcomes with the in-home use of a hybrid closed-loop insulin delivery system in adolescents and adults with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2017;19(3):155–63. https://doi.org/10.1089/dia.2016.0421

Duke DC, Barry S, Wagner DV, Speight J, Choudhary P, Harris MA. Distal technologies and type 1 diabetes management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(2):143–56. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30260-7

Bolinder J, Antuna R, Geelhoed-Duijvestijn P, Kröger J, Weitgasser R. Novel glucose-sensing technology and hypoglycemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. [Nueva tecnología de sensores de glucosa e hipoglucemia en diabetes tipo 1: un ensayo multicéntrico, controlado y aleatorizado, no enmascarado]. Lancet. 2016;388(10057):2254–63. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31535-5

Haak T, Hanaire H, Ajjan R, Hermanns N, Riveline J-P, Rayman G. Use of flash glucose-sensing technology for 12 months as a replacement for blood glucose monitoring in insulin-treated type 2 diabetes. [Tecnología Flash de sensores de glucosa en sustitución de la monitorización de glucemia para el manejo de la diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina: ensayo controlado, aleatorizado, abierto y multicéntrico]. Diabetes Ther. 2017;8(3):573–86. https://doi.org/10.1007/s13300-017-0255-6

Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biestel T, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: Recommendations from the international consensus on time in range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593–1603. https://doi.org/10.2337/dci19-0028

Trawley S, Browne JL, Hagger VL, Hendrieckx C, Holmes-Truscott E, Pouwer F, et al. The use of mobile applications among adolescents with type 1 diabetes: Results from Diabetes MILES Youth-Australia. Diabetes Technol Ther. 2016;18(12),813–9. https://doi.org/10.1089/dia.2016.0233

acromegalia
arte
bocio
cerámica
cuarzo
cultura
enfermedad de Graves
paleopatología
síndrome de Klinefelter
patología

Se presentan cinco estatuillas en cerámica y una en cuarzo que muestran un total de cuatro patologías endocrinológicas y una congénita urogenital. Las patologías endocrinológicas son el bocio (2 cerámicas), un síndrome de Klinefelter, una enfermedad de Graves-Basedow y una acromegalia. La patología urogenital congénita es una difalia completa. Tres cerámicas pertenecen a la cultura colombo-ecuatoriana Tumaco-LaTolita o Tulato (dos con bocio y una con el síndrome de Klinefelter); una a la cultura colombiana Malagana (la que representa una enfermedad de Graves-Basedow). La difalia se representa en una cerámica de la cultura ecuatoriana Jama-Coaque. La estatuilla esculpida en cuarzo, de la cultura colombiana Nariño, representa la acromegalia. Se hacen consideraciones sobre el valor simbólico de ellas.

otomayor Tribín, Hugo Armando Enanos y gigantes en mitologías indígenas y la arqueología de Colombia. Repertorio de Medicina y Cirugía. Volumen 16 N° 2, 2007, pp 96-104. "Ver página 2, 9

Sotomayor Tribín, Hugo Armando. Enfermedades en el arte prehispánic colombiano Boletín MUSEO DEL ORO del Banco de la República # 29 1990 "Ver página 2

Sotomayor Tribín, Hugo Armando. 26 Enfermedades en el arte cerámico prehispánico de Colombia y Ecuador. Una colección TRIBUNA MEDICA Vol. 89 # 6 junio 1994 "Ver página 2

Falta la entrada de Valdés, 1992, página 1335-40) "Ver página

Sotomayor Tribín, Hugo Armando; Pérez Mayorga, Maritza Un estudio de historia y antropología médica del bocio endémico en la Nueva Granada a propósito de su representación artística en tiempos prehispánicos y en el siglo XIX. Revista de la Academia de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Volumen

XXV N° 95. junio de 2001, pp. 161-178 "Ver página 6

Lucas Fernández de Piedrahita, volumen I, p56. "Ver página 8

Sotomayor Tribín, Hugo Armando. Dolor, sacrificios humanos, infanticidio y crianza invertida en Colombia prehispánica Revista Colombiana de PSIQUIATRÍA Vol. XXI # 4 1992 "Ver página 8

Sotomayor Tribín, Hugo Armando. Enfermedades y símbolos de poder y trascendencia en cerámicas

prehispánicas colombianas PEDIATRIA Vol. 28 # 2 septiembre. 1993. "Ver página 9

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La alteración en la microarquitectura del hueso generada con la osteoporosis predispone a fracturas por fragilidad que impactan la calidad y el pronóstico de vida de millones de adultos mayores. Uno de los tratamientos actuales de la osteoporosis son los antiresortivos como los bifosfonatos. Con el auge del uso de bifosfonatos actualmente existe un incremento en la incidencia de los efectos adversos. Aunque su fisiopatología aún es debatida, existe una asociación entre el uso crónico de estos medicamentos y fracturas atípicas del fémur. Se reporta el caso de una paciente con uso crónico de alendronato por 10 años, quien presenta una fractura atípica subtrocantérica de fémur, con estudios de imágenes previos por presentar síntomas prodrómicos.

Odvina C, Zerwekh J, Rao D, Maalouf N, Gottschalk F, Pak C. Severely Suppressed Bone Turnover: A Potential Complication of Alendronate Therapy. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2005; 90(3):1294-1301.

https://doi.org/10.1210/jc.2004-0952

Edwards BJ, Bunta AD, Lane J, Odvina C, Rao DS, Raisch DW, et al. Bisphosphonates and Nonhealing Femoral Fractures: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) and International Safety Efforts. The Journal of Bone and Joint Surgery-American. 2013. Volume, 95(4):297-307.

https://doi.org/10.2106/JBJS.K.01181

Black DM, Abrahamsen B, Bouxsein ML, Einhorn T, Napoli N. Atypical Femur Fractures: Review of Epidemiology, Relationship to Bisphosphonates, Prevention, and Clinical Management. Endocrine Reviews 2018; 40(2), 333-368.

https://doi.org/10.1210/er.2018-00001

Schilcher J, Michaëlsson K, Aspenberg P.Bisphosphonate use and atypical fractures of the femoral shaft. N Engl J Med. 2011 May 5; 364(18):1728-37.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1010650

Saita Y, Ishijima M, Kaneko K. Atypical femoral fractures and bisphosphonate use: current evidence and clinical implications.

Feldstein, A, Black D, Perrin N, Rosales A, Friess D, Boardman D. et al. Incidence and demography of femur fractures with andwithout atypical features. J Bone Miner Res. 2012; 27:977-986.

https://doi.org/10.1002/jbmr.1550

Dell R, Adams A, Greene D, Funahashi T, Silverman S, Eisemon E. et al. Incidence of atypical nontraumatic diaphyseal fractures of the femur. J Bone Miner Res. 2012; 27: 2544-2550.

https://doi.org/10.1002/jbmr.1719

Black DM, Geiger EJ, Eastell R, Vittinghoff E, Li BH, Ryan DS, et al. Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates. New England Journal of Medicine. 2021; 383(8), 743-753. doi:10.1056/NEJMoa1916525

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916525

Lo JC, Neugebauer RS, Ettinger B. Risk of complete atypical femur fracture with Oral bisphosphonate exposure beyond three years. BMC Musculoskelet Disord 21, 801. 2020. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03672-w

https://doi.org/10.1186/s12891-020-03672-w

Ott SM. In women, bisphosphonate use for ?3 years vs. <3 months was linked to increased atypical femur fracture risk. Ann Intern Med. 2021 Jan. 174(1):JC9. Epub 2021 Jan. 5. PMID: 33395342.

https://doi.org/10.7326/ACPJ202101190-009

Liu L, Li C, Yang P, Zhu J, Gan D, Bu L, et al. Association between alendronate and atypical femur fractures: a meta-analysis. Endocrine Connections. 2015; 4(1):58-64.

https://doi.org/10.1530/EC-14-0120

Allen MR. Skeletal accumulation of bisphosphonates: implications for osteoporosis treatment. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. 2008; 4:1371-1378.

https://doi.org/10.1517/17425255.4.11.1371

Allen MR, Iwata K, Phipps R, Burr DB. Alterations in canine vertebral bone turnover, microdamage accumulation, and biomechanical properties following 1-year treatment with clinical treatment doses of risedronate or alendronate. Bone. 2006; 39:872-879.

https://doi.org/10.1016/j.bone.2006.04.028

Shane E, Burr D, Abrahamsen B, Adler RA, Brown TD, Cheung AM, et al. Atypical subtrochanteric and diaphyseal femoral fractures: Second report of a task force of the American society for bone and mineral research. J Bone Miner Res. 2014; 29:1-23.

https://doi.org/10.1002/jbmr.1998

Black JD, Kancherla VK, De Long WG. A review of atypical femoral fractures from a tertiary care teaching hospital: An alarming trend? J Orthop Trauma. 2016; 30:182-188.

https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000539

Feron JM, Cambon-Binder A. (2017). Medication management after intramedullary nailing of atypical fractures. Injury. 2017; 48, S15-S17.

https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.04.030

Egol K, Park J, Prensky C, Rosenberg Z, Peck V, Tejwani N. Surgical treatment improves clinical and functional outcomes for patients who sustain incomplete bisphosphonate related femur fractures. J Orthop Trauma. 2013; 6:331-5.

https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e31827240ae

Swiontkowski MF. Nonoperative versus Prophylactic Treatment of Bisphosphonate-associated Femoral Stress Fractures. Yearbook of Orthopedics. 2012. Pp. 51-52.

https://doi.org/10.1016/j.yort.2011.09.023

Githens M, Garner MR, Firoozabadi R. Surgical Management of Atypical Femur Fractures Associated With Bisphosphonate Therapy. J Am Acad Orthop Surg. 2018 Dec. 15; 26(24):864-871.

https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00717

Bogdan Y, Tornetta P, Einhorn TA, Guy P, Leveille L, Robinson J, et al. He aling Time and Complications in Operatively Treated Atypical Femur Fractures Associated With Bisphosphonate Use: A Multicenter Retrospective Cohort. J Orthop Trauma. 2016 Apr.; 30(4):177-81

https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000516

Zheng N, Tang N, Qin L. Atypical femoral fractures and current management. Journal of Orthopaedic Translation. 2016 7, 7-22.

https://doi.org/10.1016/j.jot.2016.06.029

Lu J, Maruo-Holledge M. Surgical Management of an Atypical Femoral Non-Union Fracture with Bone Morphogenic Protein Supplementation. Trauma Cases Rev. 2017; 3:048.

https://doi.org/10.23937/2469-5777/1510048

Shin WC, Moon NH, Jang JH, Seo HU, Suh KT. A retrospective bicenter comparative study of surgical outcomes of atypical femoral fracture: Potential effect of teriparatide on fracture healing and callus formation. Bone. 2019 Nov.; 128:115033.

https://doi.org/10.1016/j.bone.2019.08.006

Tsuchie H, Miyakoshi N, Iba K, Kasukawa Y, Nozaka K, Dohke T, et al. The effects of teriparatide on acceleration of bone healing following atypical femoral fracture: comparison between daily and weekly administration. Osteoporos Int. 2018 Dec.; 29(12):2659-2665.

https://doi.org/10.1007/s00198-018-4658-7

Yeh WL, Su CY, Chang CW, Chen CH, Fu TS, Chen LH, et al. Surgical outcome of atypical subtrochanteric and femoral fracture related to bisphosphonates use in osteoporotic patients with or without teriparatide treatment. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Dec. 13; 18(1):527.

https://doi.org/10.1186/s12891-017-1878-5

fracturas atípicas de fémur
bifosfonatos
osteoporosis
alendronate