El hipertiroidismo primario es una condición que requiere manejo idealmente definitivo, los medicamentos antitiroideos son una opción viable y no invasiva, pero con la desventaja de ser curativa solo en el 30% de los casos y en casos de intolerancia, ausencia de respuesta o efectos secundarios se requiere manejo definitivo con yodo radioactivo o cirugía.

Con frecuencia los pacientes son llevados a estas terapias definitivas, sin embargo, hay evidencia divergente sobre las pautas de seguimiento posterior al manejo quirúrgico o post-yodo, sin protocolos establecidos en muchas instituciones. Por lo anterior, se realizó una revisión del tema y un protocolo con el fin de homogenizar el conocimiento y ser una guía para el manejo post terapia de los pacientes hipertiroideos llevados a tratamiento definitivo.

. De Leo, Lee SY, Braverman LE. Hyperthyroidism. Lancet.2016; 388: 906-18.

Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, Gutierrez-Buey G, Lazarus JH, Dayan CM, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol.2018;14: 301–16.

Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, et al. Serum TSH T(4) and thyroid antibodies in the United States population: NHANES III. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87:489–99.

Chaves W. Amador D. Tovar H. Prevalencia de la disfunción tiroidea en la población adulta mayor de consulta externa. Acta Med Colomb.2018; 43 (1): 24-30.

Klein I, Becker DV, Levey GS. Treatment of hyperthyroid disease. Ann Intern Med. 1994; 121:281–88.

Torring O, Tallstedt L, Wallin G, Lundell G, Ljunggren JG, Taube A, et al. Graves' hyperthyroidism: treatment with antithyroid drugs, surgery, or radioiodine: a prospective, randomized study. Thyroid Study Group. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81(8):2986-93.

Boelaert K. Treatment of Graves' disease with antithyroid drugs: current perspectives. Thyroid. 2010;20:943–46.

Van Soestbergen MJ, Van der Vijver JC, Graafland AD. Recurrence of hyperthyroidism in multinodular goiter after long-term drug therapy: a comparison with Graves' disease. J Endocrinol Invest. 1992;15(11):797-800.

Franklyn JA. The management of hyperthyroidism. N Engl J Med. 1994; 330(24):1731-8.

Mumtaz M, Lin LS, Hui KC, Mohd Khir AS. Radioiodine I-131 for the therapy of graves' disease. Malays J Med Sci. 2009;16(1):25–33.

Alexander EK, Larsen PR. High dose of (131)I therapy for the treatment of hyperthyroidism caused by Graves' disease. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(3):1073-7.

Aljenaee K, Ali S, Cooke J, Phelan N, Pazderska N, Healy L. Early and More Frequent Monitoring of Thyroid Function Tests (TFTs) Post-RAI Could Be Clinically Beneficial. J Endocr Soc. 2019;3:592.

Tamagna EI, Levine GA, Hershman JM. Thyroid-hormone concentrations after radioiodine therapy for hyperthyroidism. J Nucl Med. 1979;20:387-91.

Kreisig T, Abenhardt W, Mann K, Kirsch CM, Moser E. Early changes in thyroid hormones following radioiodine therapy of hyperthyroidism with reference to etiology and accompanying medication. Klin Wochenschr. 1989;67(7):386-92.

Uy HL, Reasner CA, Samuels MH. Pattern of recovery of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis following radioactive iodine therapy in patients with Graves’ disease. Am J Med. 1995; 99:173–79.

Ross D, Burch H,Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, et al. American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016; 26 (10): 1343-421.

Ahmad T, Khoja A, Haroon N, Ashfaq MA. Outcome of radioactive iodine therapy in Toxic Nodular Goiter in Pakistan. Pak J Med Sci. 2018; 34(5): 1146–51.

Mandel S. Larsen PR. Davies TF. (2011). Thyrotoxicosis. En: Williams. Tratado de endocrinología (pp 362-405). España: ELSEVIER.

Schäffler A. Hormone replacement after thyroid and parathyroid surgery. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(47):827–34.

Franklyn JA. The management of hyperthyroidism. N Engl J Med. 1994;330(24):1731-8.

Shafer RB, Nuttal FQ. Thyroid crisis induced by radioactive iodine. J Nul Med.1971; 12:262-64.

Sheehan M. Doi S. Transient Hypothyroidism after Radioiodine for Graves’ Disease: Challenges in Interpreting Thyroid Function Tests, Clin Med Res. 2016; 14(1): 40–5.

Oszukowska L. Knapska M. Lewi?ski A. Effects of drugs on the efficacy of radioiodine (131|) therapy in hyperthyroid patients. Arch Med Sci. 2010; 6(1): 4–10.

Walter MA, Briel M, Christ-Crain M, Bonnema SJ, Connell J, Cooper DS, et al. Effects of antithyroid drugs on radioiodine treatment: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ. 2007;334:514.

Smith T, Hegedus L. Graves'disease. N Engl J Med. 2016.20;375(16):1552-65.

Sabri O, Zimny M, Schulz G, Schreckenberger M, Reinartz P, Willmes K, et al. Success rate of radioiodine therapy in Graves' disease: the influence of thyrostatic medication. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84:1229-33.

Kartamihardja AH, Massora S. The Influence of Antithyroid Drug Discontinuation to the Therapeutic Efficacy of (131)I in Hyperthyroidism. World J Nucl Med. 2016;15(2):81-4.

Mijnhout GS, Franken AAM. Antithyroid drug regimens before and after 131I-therapy for hyperthyroidism: evidence-based?. Neth J Med. 2008;66(6):238-41.

Stan MN, Durski JM, Brito JP, Bhagra S, Thapa P, Bahn RS. Cohort study on radioactive iodine-induced hypothyroidism: implications for Graves’ ophthalmopathy and optimal timing for thyroid hormone assessment. Thyroid. 2013; 23:620–25.

DeGroot LJ. Diagnosis and Treatment of Graves’ Disease. Endotext (internet). 2016. Consultado 22 Jul 2020, Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285548.

Allahabadia A, Daykin J, Sheppard MC, Gough SC, Franklyn JA. Radioiodine Treatment of Hyperthyroidism Prognostic Factors for Outcome. JCEM.2001; 86 (8): 3611–17.

Leech NJ, Dayan CM. Controversies in the management of Graves’ disease. Clin Endocrinol. 1998;49:273–80.

Wilhelm SM, McHenry CR. Total thyroidectomy is superior to subtotal thyroidectomy for management of Graves’ disease in the United States. World J Surg.2010; 34: 1261–64.

Sadler GP, Clark OH, Van Heerden JA, Farley DR. (1999). Thyroid and parathyroid. En: Schwartz Principles of surgery. (pp 1661-713). New York: McGraw-Hill.

Alsanea O, Clark O. Treatment of Graves’ disease: the advantages of surgery. Endocrinol

Metab Clin North Am 2000;29(2):321–35.

Rangaswamy M, Padhy AK, Gopinath PG, Shukla NK, Gupta K, Kapoor MM.Effect of Lugol's iodine on the vascularity of thyroid gland in hyperthyroidism. Nucl Med Commun. 1989;10(9):679-84.

Pattou F, Combemale F, Fabre S, Carnaille B, Decoulx M, Wemeau JL. Hypocalcemia following

thyroid surgery: incidence and prediction of outcome. World J Surg. 1998;22:718–24.

Lo CY, Luck JM, Sidney CT. Applicability of intraoperative parathyroid hormone assay

during thyroidectomy. Ann Surg. 2002;236(5):564–9.

Husein M, Hier MP, Al-Abdulhadi K, Black M.Predicting calcium status post thyroidectomy with early calcium levels. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 127:289–93.

Bellantone R, Lombardi CP, Raffaelli M, Boscherini M, Alesina PF, De Crea C, et al. Is routine supplementation therapy (calcium and vitamin D) useful after total thyroidectomy?. Surgery. 2002; 132:1109-11.

Langley RW, Burch HB. Perioperative management of the thyrotoxic patient. Endocrinol

Metab Clin North Am. 2003;32(2):519–34.

Roos A, Linn-Rasker SP, van Domburg RT, Tijssen JP, Berghout A. et al. The starting dose of levothyroxine in primary hypothyroidism treatment: a prospective, randomized, double-blind trial. Arch Intern Med. 2005; 165:1714-20.

Boger MS, Perrier ND. Advantages and disadvantages of surgical therapy and optimal extent of thyroidectomy for the treatment of hyperthyroidism. Surg Clin North Am. 2004;84(3):849-74.

East HE. Ahmad S. Koch CA. Hormone Replacement Following Thyroidectomy. Encyclopedia of Otolaryngology, Head and Neck Surgery. Springer.2013: 1997-1202.

Boger MS, Perrier ND. Advantages and disadvantages of surgical therapy and optimal extent of thyroidectomy for the treatment of hyperthyroidism. Surg Clin North Am. 2004;84(3):849-74.

Piantanida E. Preoperative management in patients with Graves’ disease. Gland Surg. 2017; 6(5): 476–81.

Ojomo K, Schneider DF, Reiher AE, Lai N, Schaefer S, Chen H, et al. Using BMI to Predict Optimal Thyroid Dosing Following Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2013; 216 (3): 454-60.

Smithson M, Asban A, Miller J, Chen H. Considerations for Thyroidectomy as Treatment for Graves Disease. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2019;12: 1-5.

Lowney JK, Lairmore TC. (2002). Endocrine surgery. En: Washington manual of surgery. (pp 862-76). St Louis: Lippincott.

Xing T, Hu Y, Wang B, Zhu J. Role of oral calcium supplementation alone or with vitamin D in preventing post-thyroidectomy hypocalcaemia: A meta-analysis. Medicine.2019; 98(8): e14455.

Adherencia a medicación
mortalidad
hospitalización
diabetes mellitus tipo 2
hipoglicemiantes

Introducción: La adherencia a la medicación en pacientes con diabetes mellitus (DM) se relaciona con mejores desenlaces, utilización de atención médica y reducción en los costos en salud. La no adherencia aumenta el riesgo de hospitalizaciones y mortalidad por todas las causas. En el presente estudio se    busca conocer la frecuencia de hospitalización por causa médica y la mortalidad de acuerdo con la adherencia al tratamiento farmacológico. 

Materiales y métodos: De 201 pacientes con DM a quienes se le evaluó adherencia al manejo farmacológico en Fundación Valle del Lili entre 2016-2017, se logró contactar vía telefónica a 187 y se aplicó una encuesta donde se indagó sobre hospitalizaciones y mortalidad por causa médica dentro del año siguiente de la medición. Se realizó análisis estadístico descriptivo y se estableció las causas más frecuentes de morbilidad y muerte.

Resultados: De 187, se hospitalizaron 41 (21.8%), eran adherentes 19 (22.4%), requirieron ingreso a unidad de cuidado intensivo 13 (7%), el síndrome coronario agudo fue la causa más frecuente. La mortalidad en adherentes y no adherentes fue similar, siendo la patología neoplásica la más prevalente. No continuaron control en la institución 45.8%, siendo ligeramente mayor el porcentaje entre los no adherentes.

Conclusiones: La no adherencia a la medicación en DM tiene una alta prevalencia. La frecuencia de hospitalización fue similar entre adherentes y no adherentes, sin embargo, la causa de esta difiere. Entre los pacientes no adherentes es mas común encontrar patologías como las cardiovasculares e infecciosas, cuyo desenlace pudiera tener mejores resultados si se mejorara el control, para lo cual se requiere adherencia.

.GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2020; 396: 1204–22. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9

González JC, Walker JH, Einarson TR. Cost-of-illness study of type 2 diabetes mellitus in Colombia. Rev Panam Salud Pública. 2009;26(1):55-63. doi:10.1590/s1020-49892009000700009.

Howard Wild, BS Pharm Rp. The economic rationale for Adherence in the Treatment of Type 2 diabetes mellitus. Reports. 2012;18(3):43-48.

Zare F et al. Health-related quality of life and its associated factors in patients with type 2 diabetes mellitus. SAGE Open Medicine. 2020(8):1-8. doi.org/10.1177/2050312120965314

Holman R et al. 10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008;359:1577-89. Doi: 10.1056/NEJMoa0806470

Jha AK, Aubert RE, Yao J, Teagarden JR, Epstein RS. Greater adherence to diabetes drugs is linked to less hospital use and could save nearly $5 billion annually. Health Aff. 2012;31(8):1836-1846. doi:10.1377/hlthaff.2011.1198

McAdam-Marx C, Bellows BK, Unni S, et al. Determinants of glycaemic control in a practice setting: The role of weight loss and treatment adherence (The DELTA Study). Int J Clin Pract. 2014;68(11):1309-1317. doi:10.1111/ijcp.12502

Krass I, Schieback P, Dhippayom T. Adherence to diabetes medication: A systematic review. Diabet Med. 2015;32(6):725-737. doi:10.1111/dme.12651

Breitscheidel L, Stamenitis S, Dippel F-W, Schöffski O. Economic impact of compliance to treatment with antidiabetes medication in type 2 diabetes mellitus: a review paper. J Med Econ. 2009;13(1):8-15. doi:10.3111/13696990903479199

Asche C, LaFleur J, Conner C. A review of diabetes treatment adherence and the association with clinical and economic outcomes. Clin Ther. 2011;33(1):74-109. doi:10.1016/j.clinthera.2011.01.019

Khunti K, Seidu S, Kunutsor S, Davies M. Association between adherence to pharmacotherapy and outcomes in type 2 diabetes: A meta-analysis. Diabetes Care. 2017;40(11):1588-1596. doi:10.2337/dc16-1925

Guzmán-Gómez GÉ, Arce A, Saavedra H, et al. Adherencia al tratamiento farmacológico y control glucémico en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2. Alad. 2018;8(1). doi:10.24875/alad.18000319

Kubica A, Kosobucka A, Michalski P, Fabiszak T, Felsmann M. Self-reported questionnaires for assessment adherence to treatment in patients with cardiovascular diseases. Med Res J. 2018;2(4):115-122. doi:10.5603/mrj.2017.0015

Giugliano D, Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Type 2 diabetes and cardiovascular prevention: the dogmas disputed. Endocrine. 2018;60(2):224-228. doi:10.1007/s12020-017-1418-y

Matthews DR, Tsapas A. Four decades of uncertainty: landmark trials in glycaemic control and cardiovascular outcome in type 2 diabetes. Diabetes Vasc Dis Res 2008;5:216-18. doi:10.3132/dvdr.2008.035.

Mabel Maidana G, Mabel Maidana GI, Lugo GI, et al. Factores que determinan la falta de adherencia de pacientes diabéticos a la terapia medicamentosa. Mem Inst Investig Cienc Salud. 2016;14(1):70-77. doi:10.18004/Mem.iics/1812-9528/2016.014(01)70-077

Delamater D, M A. Improving Patient Adherence. Clinical Diabetes. Clin Diabetes. 2006;24(2). doi:https://doi.org/10.2337/diaclin.24.2.71

Lazo RY; Lores DD. Impact of a pharmaceutical follow-up service implemented in type 2 diabetes mellitus patients. Rev Cubana Farm. 2011;45(2):226-234. https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubfar/rcf-2011/rcf112h.pdf

Fornos-Pérez JA, Ferrer JC, García-Rodríguez P, et al. La diabetes en España desde la perspectiva de la farmacia comunitaria: conocimiento, cumplimiento y satisfacción con el tratamiento. Farm Comunitarios. 2017;8(2):5-15. doi:10.5672/fc.2173-9218.(2016/vol8).002.02

Facilitating Behavior Change and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care 2021 Jan; 44(Supplement 1): S53-S72. doi.org/10.2337/dc21-S005.

Asmelash D et al. Knowledge, Attitude, and Practice towards Glycemic Control and Its Associated Factors among Diabetes Mellitus Patients. Journal od Diabetes Research. 2019:1-9. doi.org/10.1155/2019/2593684

Ramos Y, Morejón R, Cabrera Y, Herranz D, Rodriguez W. Adherencia terapéutica, nivel de conocimientos de la enfermedad y autoestima en pacientes diabéticos tipo 2. Gac Médica Espirituana. 2018;20(3):13-23. http://revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/view/1498/pdf.

Farr AM, Sheehan JJ, Curkendall SM, Smith DM, Johnston SS, Kalsekar I. Retrospective Analysis of Long-Term Adherence to and Persistence with DPP-4 Inhibitors in US Adults with Type 2 Diabetes Mellitus. Adv Ther. 2014;31(12):1287-1305. doi:10.1007/s12325-014-0171-3

Kim, YY et al. Effect of medication adherence on long-term all-cause-mortality and hospitalization for cardiovascular disease in 65,067 newly diagnosed type 2 diabetes patients. Sci Rep 8, 12190 (2018). https://doi.org/10.1038/s41598-018-30740-y

Currie CJ, Peyrot M, Morgan CL, et al. The impact of treatment non-compliance on mortality in people with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2013;27(3):219-223. Doi:10.1016/j.jdiacomp.2012.10.006

Gibson TB, Song X, Alemayehu B, et al. Cost sharing, adherence, and health outcomes in patients with diabetes. Am J Manag Care. 2010;16(8):589-600.

Balkhi B et al. Oral antidiabetic medication adherence and glycaemic control among patients with type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional retrospective study in a tertiary hospital in Saudi Arabia. BMJ Open. 2019; 9(7): e029280. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029280.

Feldman BS, Cohen-Stavi CJ, Leibowitz M, et al. Defining the role of medication adherence in poor glycemic control among a general adult population with diabetes. PLoS One. 2014;9(9). doi:10.1371/journal.pone.0108145

Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care 2021 Jan; 44(Supplement 1): S40-S52. https://doi.org/10.2337/dc21-S004.

Improving Care and Promoting Health in Populations: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care 2021 Jan; 44(Supplement 1): S7-S14. https://doi.org/10.2337/dc21-S001

Sabanayagam C, Liew G, Tai ES, et al. Relationship between glycated haemoglobin and microvascular complications: Is there a natural cut-off point for the diagnosis of diabetes? Diabetologia. 2009;52(7):1279-1289. doi:10.1007/s00125-009-1360-5

J.S. H, H.C. K. Relationship between oral antihyperglycemic medication adherence and hospitalization, mortality, and healthcare costs in adult ambulatory care patients with type 2 diabetes in South Korea. Med Care. 2011;49(4):378-384. http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord%7B&%7Dfrom=export%7B&%7Did=L361619974%5Cnhttp://zp9vv3zm2k.search.serialssolutions.com/?sid=EMBASE%7B&%7Dissn=00257079%7B&%7Did=doi:%7B&%7Datitle=Relationship+between+oral+antihyperglycemic+medicat.

Preis SR, Mph S, Hwang S, et al. Trends in All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality among Women and Men with and without Diabetes in the Framingham Heart Study, 1950-2005. Circulation. 2009;119(13):1728-1735. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.829176.Trends

Schaan BD, de Figueiredo Neto JA, Moreira LB, et al. Diabetes and cardiovascular events in high-risk patients: Insights from a multicenter registry in a middle-income country. Diabetes Res Clin Pract. 2017;127:275-284. doi:10.1016/j.diabres.2017.03.021

Al-Qerem W et al. Exploring variables associated with medication non-adherence in patients with type 2 diabetes mellitus. PLOS ONE 2021;16(8): e0256666. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0256666

Zhu VJ, Tu W, Rosenman MB, Overhage JM. Nonadherence to Oral Antihyperglycemic Agents: Subsequent Hospitalization and Mortality among Patients with Type 2 Diabetes in Clinical Practice. Stud Health Technol Inform. 2015;216:60-63. doi:10.3233/978-1-61499-564-7-60

Tancrendi M et al. Excess Mortality among Persons with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2015; 373:1720-1732. DOI: 10.1056/NEJMoa1504347

Hong, J. S., & Kang, H. C. (2011). Relationship Between Oral Antihyperglycemic Medication Adherence and Hospitalization, Mortality, and Healthcare Costs in Adult Ambulatory Care Patients With Type 2 Diabetes in South Korea. Medical Care, 49(4), 378–384. http://www.jstor.org/stable/41103929

Suárez-Rozo LF, Puerto-García S, Rodríguez-Moreno*, Lina María JR-M. La crisis del sistema de salud colombiano: una aproximación desde la legitimidad y la regulación *. Rev Gerenc Polít Salud. 2017;16:34-50. doi:10.11144/Javeriana.rgps16-32.cssc

Carlos Andrés Merlano-Porras, Louri Gorbanev. Health system in Colombia: a systematic review of literature. Rev Gerenc Polit Salud, Bogotá. 2013;12(24):74-86. http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v12n24/v12n24a05.pdf.

Adherencia a medicación
mortalidad
hospitalización
diabetes mellitus tipo 2
hipoglicemiantes

Introducción. Analizar las variaciones de los niveles de andrógenos séricos y la función sexual en mujeres con obesidad, posterior al tratamiento con liraglutide y establecer su impacto en la calidad de vida.

Métodos. Estudio piloto prospectivo, cuasi-experimental, desarrollado en quince (15) mujeres con obesidad; tratadas con liraglutide, entre enero y octubre de 2020; en una clínica privada de nivel III, en Armenia (Colombia). Se cuantificaron
los niveles séricos de Testosterona total (Tt), Testosterona libre (Tl), Androstenediona (A) y SHBG (Sex hormone binding globulin). Se emplearon los instrumentos Índice de Función Sexual Femenina (IFSF) y el cuestionario de salud SF-36. Se realizaron cuatro seguimientos (al inicio, a las cuatro, ocho y doce semanas después). Se aplicó estadística descriptiva.

Resultados. El promedio de la edad fue de 37.41 ± 5.28 años (inferior 27 y superior 45). El promedio en los niveles de andrógenos séricos al inicio fue: Tt (0.39 ± 0.12 ng/ml), Tl (5.49 ± 1.37 pg/ml), A (2.58 ± 1.13 ng/ml) y SHBG (26.94 ± 13.74 ng/ml); y al final: Tt (0.81 ± 0.15 ng/ml), Tl (12.57 ± 3.89 pg/ml), A (3.87 ± 1.28 ng/ml) y SHBG (49.62 ± 15.57 ng/ml), (p<0.05). La media en la puntuación del cuestionario de salud SF-36 al inicio fue de 63.91 ± 15.19; y al final fue de 79.63 ± 15.13 (p<0.05). La del IFSF al inicio fue de 23.47 ± 6,97; y al final fue de 27.97 ± 6.45 (p<0.05). Se observó una franca mejoría tanto en la función sexual como en la calidad de vida.

Conclusiones. Liraglutide produjo un importante incremento en los niveles séricos de la Tt, Tl, A y SHBG; además de
mejorar la función sexual y la calidad de vida de las mujeres participantes. Liraglutide podría convertirse en un prometedor medicamento para el tratamiento de la obesidad, logrando positivos efectos en la función sexual y la calidad de vida de las mujeres.

Rössner S. Obesity: the disease of the twenty-first century. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26 Suppl 4:S2-S4. doi: 10.1038/sj.ijo.0802209

Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study. Circulation. 1983; 67(5):968-977. doi: 10.1161/01.cir.67.5.968

Bhurosy T, Jeewon R. Overweight and obesity epidemic in developing countries: a problem with diet, physical activity, or socioeconomic status? Scientific World Journal. 2014; 2014:964236. doi: 10.1155/2014/964236

World Health Organisation. Obesity and overweight. Geneva: WHO; 2020. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

Global BMI Mortality Collaboration, Di Angelantonio E, Bhupathiraju ShN, et al. Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. 2016; 388(10046):776-86. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30175-1

Upadhyay J, Farr O, Perakakis N, Ghaly W, Mantzoros C. Obesity as a Disease. Med Clin North Am. 2018; 102(1):13-33. doi: 10.1016/j.mcna.2017.08.004

Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. Body Fatness and Cancer--Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016; 375(8):794-798. doi: 10.1056/NEJMsr1606602

Pérez Pérez A, Ybarra Muñoz J, Blay Cortés V, de Pablos Velasco P. Obesity and cardiovascular disease. Public Health Nutr. 2007; 10(10A):1156-1163. doi: 10.1017/S1368980007000651

Stegenga H, Haines A, Jones K, Wilding J; Guideline Development Group. Identification, assessment, and management of overweight and obesity: summary of updated NICE guidance. BMJ. 2014; 349:g6608. Published 2014. doi: 10.1136/bmj.g6608

Brauer P, Gorber SC, Shaw E, et al. Recommendations for prevention of weight gain and use of behavioural and pharmacologic interventions to manage overweight and obesity in adults in primary care. CMAJ. 2015; 187(3):184-95. doi: 10.1503/cmaj.140887

Kinch MS, Umlauf S, Plummer M. An analysis of FDA-approved drugs for metabolic diseases. Drug Discov Today. 2015; 20(6):648-651. doi: 10.1016/j.drudis.2015.02.002

Yanovski SZ, Yanovski JA. Long-term drug treatment for obesity: a systematic and clinical review. JAMA. 2014; 311(1):74-86. doi: 10.1001/jama.2013.281361

Halpern B, Halpern A. Safety assessment of FDA-approved (orlistat and lorcaserin) anti-obesity medications. Expert Opin Drug Saf. 2015; 14(2):305-315. doi: 10.1517/14740338.2015.994502

Holst JJ. The physiology of glucagon-like peptide 1. Physiol Rev. 2007; 87(4):1409-1439. doi: 10.1152/physrev.00034.2006

Knudsen LB, Lau J. The Discovery and Development of Liraglutide and Semaglutide. Front Endocrinol (Lausanne). 2019; 10:155. Published 2019. doi: 10.3389/fendo.2019.00155

van Can J, Sloth B, Jensen CB, Flint A, Blaak EE, Saris WH. Effects of the once-daily GLP-1 analog liraglutide on gastric emptying, glycemic parameters, appetite and energy metabolism in obese, non-diabetic adults. Int J Obes (Lond). 2014; 38(6):784-793. doi: 10.1038/ijo.2013.162

Nuffer WA, Trujillo JM. Liraglutide: A New Option for the Treatment of Obesity. Pharmacotherapy. 2015; 35(10):926-934. doi: 10.1002/phar.1639

Astrup A, Rössner S, Van Gaal L, et al. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled study [published correction appears in Lancet. 2010 Mar 20;375(9719):984]. Lancet. 2009; 374(9701):1606-16. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61375-1

Saxenda (liraglutide 3.0 mg) prescribing information. Silver Spring, MD: Food and Drug Administration, 2014 (https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/206321Orig1s000lbl.pdf).

Saxenda 6 mg/ml solution for injection in pre-filled pen prescribing information. London: European Medicines Agency, 2015 (https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf)

Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016; 375(4):311-22. doi: 10.1056/NEJMoa1603827

le Roux CW, Astrup A, Fujioka K, et al. 3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: a randomised, double-blind trial [published correction appears in Lancet. 2017 Apr 8;389(10077):1398]. Lancet. 2017; 389(10077):1399-409. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30069-7

Espitia De La Hoz FJ. Prevalence and characterisation of sexual dysfunctions in women, in 12 Colombian cities, 2009-2016. Rev Colomb Obstet Ginecol 2018; 69(1):9-21. doi: 10.18597/rcog.3035

Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000; 26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597

Ware JE Jr. SF-36 health survey update. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 25(24):3130-3139. doi: 10.1097/00007632-200012150-00008

Alonso J, Prieto L, Antó JM. La versión española del SF-36 Health Survey (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los resultados clínicos [The Spanish version of the SF-36 Health Survey (the SF-36 health questionnaire): an instrument for measuring clinical results]. Med Clin (Barc). 1995; 104(20):771-776.

Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992; 30(6):473-483.

World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013; 310(20):2191-4. doi: 10.1001/jama.2013.281053

Ministerio de Salud. República de Colombia. Resolución 8430 de 1993 – octubre 4. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. (Internet) Ministerio de Salud de Colombia. (Actualizado 4 de octubre de 2018. Consultado octubre 4 de 2021). Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF

Astrup A, Carraro R, Finer N, et al. Safety, tolerability and sustained weight loss over 2 years with the once-daily human GLP-1 analog, liraglutide [published correction appears in Int J Obes (Lond). 2012 Jun;36(6):890] [published correction appears in Int J Obes (Lond). 2013 Feb;37(2):322]. Int J Obes (Lond). 2012; 36(6):843-54. doi: 10.1038/ijo.2011.158

Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Weight maintenance and additional weight loss with liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss: the SCALE Maintenance randomized study [published correction appears in Int J Obes (Lond). 2013 Nov;37(11):1514] [published correction appears in Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):187]. Int J Obes (Lond). 2013; 37(11):1443-51. doi: 10.1038/ijo.2013.120

Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015; 373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892

Blonde L, Russell-Jones D. The safety and efficacy of liraglutide with or without oral antidiabetic drug therapy in type 2 diabetes: an overview of the LEAD 1-5 studies. Diabetes Obes Metab. 2009; 11 Suppl 3:26-34. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01075.x

Lin CH, Shao L, Zhang YM, et al. An evaluation of liraglutide including its efficacy and safety for the treatment of obesity. Expert Opin Pharmacother. 2020; 21(3):275-85. doi: 10.1080/14656566.2019.1695779

Garvey WT, Birkenfeld AL, Dicker D, et al. Efficacy and Safety of Liraglutide 3.0 mg in Individuals With Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: The SCALE Insulin Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2020; 43(5):1085-1093. doi: 10.2337/dc19-1745

Tak YJ, Lee SY. Long-Term Efficacy and Safety of Anti-Obesity Treatment: Where Do We Stand?. Curr Obes Rep. 2021; 10(1):14-30. doi: 10.1007/s13679-020-00422-w

Alba M, Yee J, Frustaci ME, Samtani MN, Fleck P. Efficacy and safety of glucagon-like peptide-1/glucagon receptor co-agonist JNJ-64565111 in individuals with obesity without type 2 diabetes mellitus: A randomized dose-ranging study. Clin Obes. 2021; 11(2):e12432. doi: 10.1111/cob.12432

Espitia De La Hoz FJ. Disfunciones sexuales en mujeres con obesidad en el Quindío, Colombia. 2016-2019. Estudio de prevalencia. Universitas Medica. 2021; 62(3):1-9. Doi: 10.11144/Javeriana.umed62-3.dsmo

Moon S, Lee J, Chung HS, et al. Efficacy and Safety of the New Appetite Suppressant, Liraglutide: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Endocrinol Metab (Seoul). 2021; 36(3):647-660. doi: 10.3803/EnM.2020.934

Simpson ER, Davis SR. Minireview: aromatase and the regulation of estrogen biosynthesis--some new perspectives. Endocrinology. 2001 Nov;142(11):4589-94. doi: 10.1210/endo.142.11.8547

Montorsi F, Oettel M. Testosterone and sleep-related erections: an overview*. J Sex Med. 2005; 2(6):771-784. doi: 10.1111/j.1743-6109.2005.00095.x

Espitia De La Hoz FJ. Terapia de reemplazo hormonal combinada con testosterona para el tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo en mujeres en climaterio. Arch Med (Manizales) 2020; 20(1):71-85. doi: 10.30554/archmed.20.1.3388.2020

Obesidad
Mujeres
Andrógenos
Salud Sexual
Calidad de Vida

Introducción: La glucometría tiene un rol critico en el manejo del paciente tratado con insulina. Factores técnicos y medioambientales afectan significativamente la precisión de los glucómetros. El objetivo es establecer la precisión clínica y numérica de los glucómetros usados en Colombia, comparado con glucemia central.

Métodos: Estudio de pruebas diagnósticas. Se evaluaron glucómetros del plan básico de salud (GluNeo,GlucoQuick,Optium Neo,Select Plus y Gluco Quick Diamond Voice). Se incluyeron adultos tratados con bomba de infusión de insulina integrada a sistema de monitoreo continuo. Se clasificaron las muestras en: >100mg dL,>70 y 100 mg/dL,?70 mg/dL.  Para glucosa ?100 mg/dL se administró un bolo de insulina utilizando la función de bolus wizard. Se evalúo la precisión numérica utilizando la media absoluta de la diferencia relativa (MARD) y la precisión clínica según la proporción las mediciones en las zonas A+B de la gradilla de Clarke y la gradilla de Parkes (Consensus).

Resultados. Se analizaron 830 mediciones. Todos los dispositivos cumplieron requisitos de precisión para glucosa >100mg/dL. Optium Neo y Gluco Quick Diamond Voice, alcanzaron estándares de cumplimiento al combinar todos los niveles de medición de 12,1% y 13,9%, respectivamente. La precisión clínica para estos dos dispositivos fue de 98% y >95% según gradilla Parkes (Consensus) y Clarke, respectivamente. Se evidenció mayor variabilidad de los resultados en el rango ?70mg/dL.

Conclusiones. La precisión numérica fue adecuada para los dispositivos evaluados para valores de glucosa capilar >100mg/dL y disminuye con valores <100mg/dL. Gluco Quick Diamond Voice y Optium Neo tuvieron adecuada precisión clínica y numérica global.

Solnica B, Naskalski JW, Sieradzki J. Analytical performance of glucometers used for routine glucose self-monitoring of diabetic patients. Clin Chim Acta. 2003 May;331(1–2):29–35.

Casas Oñate ML, Montoya Martínez D. ¿Son Fiables Los Medidores De Glucemia Capilar? Av en Diabetol. 2012;28(5):110–3.

Tack C, Pohlmeier H, Behnke T, Schmid V, Grenningloh M, Forst T, et al. Accuracy evaluation of five blood glucose monitoring systems obtained from the pharmacy: A European multicenter study with 453 subjects. Diabetes Technol Ther. 2012;14(4):330–7.

Thomas LE, Kane MP, Bakst G, Busch RS, Hamilton RA, Abelseth JM. A glucose meter accuracy and precision comparison: The freestyle flash versus the accu-chek advantage, accu-chek compact plus, ascensia contour, and the BD logic. Diabetes Technol Ther. 2008;10(2):102–10.

Kimberly MM, Vesper HW, Caudill SP, Ethridge SF, Archibold E, Porter KH, et al. Variability among five over-the-counter blood glucose monitors. Clin Chim Acta. 2006;364(1–2):292–7.

Freckmann G, Baumstark A, Jendrike N, Zschornack E, Kocker S, Tshiananga J, et al. System Accuracy Evaluation of 27 Blood Glucose. Diabetes Technol Ther. 2010;12(3):221–31.

Choukem SP, Sih C, Nebongo D, Keunmoe P, Kengne AP. Accuracy and precision of four main glucometers used in a sub-saharan african country: A cross-sectional study. Pan Afr Med J. 2019;32:1–10.

Kermani SK, Khatony A, Jalali R, Rezaei M, Abdi A. Accuracy and precision of measured blood sugar values by three glucometers compared to the standard technique. J Clin Diagnostic Res. 2017;11(4):OC05–8.

Freckmann G. Basics and use of continuous glucose monitoring (CGM) in diabetes therapy. J Lab Med. 2020;44(2):71–9.

Clarke WL. The Original Clarke Error Grid Analysis (EGA). Diabetes Technol Ther. 2005;7(5):776–9.

Pfützner A, Klonoff DC, Pardo S, Parkes JL. Technical aspects of the Parkes error grid. J Diabetes Sci Technol. 2013;7(5):1275–81.

International Standards Organization. ISO 15197:2013. In vitro diagnostic test systems – requirements for blood glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. Disponible en internet en https://www.iso.org/standard/54976.html. Consultado el 7 de oct de 2021.

Care M. Standards of Medical Care in diabetes — 2020. 2020;43(January).

American Diabetes Association. Diabetes Technology: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020 Jan;43(Suppl 1):S77–88.

Leelarathna L, Wilmot EG. Flash forward: a review of flash glucose monitoring. Diabet Med. 2018 Apr;35(4):472–82.

Macleod K, Katz LB, Cameron H. Capillary and Venous Blood Glucose Accuracy in Blood Glucose Meters Versus Reference Standards: The Impact of Study Design on Accuracy Evaluations. J Diabetes Sci Technol. 2019 May;13(3):546–52.

Andelin M, Kropff J, Matuleviciene V, Joseph JI, Attvall S, Theodorsson E, et al. Assessing the Accuracy of Continuous Glucose Monitoring (CGM) Calibrated with Capillary Values Using Capillary or Venous Glucose Levels as a Reference. J Diabetes Sci Technol. 2016;10(4):876–84.

Usmani HA, Khan II, Mughal FH. A study of the accuracy of the precision Q.I.D. TM glucometer. J Pak Med Assoc. 1998;48(4):114–5.

Kirchsteiger H, Heinemann L, Freckmann G, Lodwig V, Schmelzeisen-Redeker G, Schoemaker M, et al. Performance comparison of CGM systems: MARD values are not always a reliable indicator of CGM system accuracy. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(5):1030–40.

Klonoff DC, Parkes JL, Kovatchev BP, Kerr D, Bevier WC, Brazg RL, et al. Investigation of the Accuracy of 18 Marketed Blood Glucose Monitors. 2018;41(August):1681–8.

Brunner GA, Ellmerer M, Sendlhofer G, Wutte A, Trajanoski Z, Schaupp L, et al. Validation of Home Blood Glucose. 1998;21(4).

glucómetro
glucosa capilar
glucosa sérica
precisión clínica
precisión numérica
diabetes mellitus

La historia de la osteoporosis en Colombia se remonta a los años 80 del siglo pasado, cuando el autor de esta nota editorial, regresó de la Mayo Clinic de Rochester Minnesota de realizar un postdoctoral fellow en metabolismo óseo, se creó el primer grupo de estudio de esta patología en el Hospital San Juan de Dios de Bogota, mediante unos seminarios y grupos de estudio, a los cuales asistían además de los médicos tanto docentes como residentes de dicho centro asistencial universitario, médicos del Instituto Materno Infantil, Instituto Nacional de Cancerología, Fundación Santafé de Bogota e Instituto Nacional de Salud, además se creó una consulta especializada en trastornos del metabolismo del calcio y del fosforo, que la auxiliar de enfermería que administraba dicha consulta la llamaba en forma graciosa “consulta del hueso poroso”.

Medina A., Rosero O., Rueda PN., Sanchez F., Chalem M., Gonzalez MA. et al. II Consenso Colombiano para el manejo de la osteoporosis postmenopáusica. Rev Colomb Reumatol. 2018; 25(3): 184-210.

Aziziyeh R., Amin M., Habib M., García-Perlaza J., McTovich RK., Ludke A. et al, The burden of osteoporosis in four latin American countries : Brazil, Mexico, Colombia and Argentina. Journal of medical economics )2019): 1-7.

Cabrera-Guerra J.,Chalem M., Gonzalez MA., Montoya AM., Paez A. La osteoporosis una enfermedad crónica asociada al envejecimiento: prioridad de salud pública

editorial

Los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) denotan el grado más alto de investigación científica por su gran nivel de evidencia, siendo sus resultados importantes a la hora de instaurar una nueva terapia farmacológica o intervención clínica en pacientes (1); no obstante, el aumento en los últimos años de este tipo de investigaciones científicas nos obliga a ser rigurosos y un tanto minucioso a la hora de seleccionar el mejor estudio de investigación, por lo que se debe diferenciar entre “evaluación de la calidad” y “riesgo de sesgo”.

Dichos conceptos deben ser explícitamente descritos y visualmente diferenciados en la metodología de cualquier revisión sistemática, es por ello que tomando como referencia lo publicado por Chacón K., donde menciona que la “calidad de los estudios fue evaluada con la herramienta de evaluación de riesgo de sesgo de Cochrane” (2), se determina que la terminología utilizada no es pertinente, puesto que la “calidad” hace referencia a la elaboración detallada y técnica o hasta qué punto se ha realizado un estudio bajo los mejores estándares posibles, pero no quiere decir que se haya evitado el riesgo de sesgo en los resultados o qué tanta credibilidad tengan estos, por lo tanto, el riesgo de sesgo abarcaría esta incógnita (3), siendo una herramienta que sirve para evaluar la validez de los ECA (4), recomendamos en próximos estudios sustituir la palabra “calidad” por “validez” para evitar confusiones metodológicas.

Bachelet VC, Pardo-Hernández H. Quality of reporting and risk of bias of randomized clinical trials published in Spanish and Latin American journals. Medwave. 2019;19(1):e7573. https://doi.org/10.5867/medwave.2019.01.7573

Chacón K, Mendivelso F, Gómez O, González C, Pinto D, Yama E, et al. Efectividad y seguridad comparada de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en diabetes mellitus tipo 2: revisión rápida de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Rev Col End. 2020 dic.;7(4):222-34. https://doi.org/10.53853/encr.7.4.648

Urrútia G, Bonfill X. Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la ubicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Med Clin. 2010;135(1):507-11.

https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.01.015

Palacios MA, Ojeda-Gómez RC, Ticse-Huaricancha IL, Cajachagua-Hilario K. Critical analysis of randomized clinical trials: The risk of bias. Rev Estomatol Herediana. 2015 oct-dic;25(4):304-8. https://doi.org/10.20453/reh.v25i4.2740

La historia del elemento yodo y su relación con la glándula tiroides se remonta a la antigüedad. En países milenarios como China se recomendaba el uso de cenizas de algas y esponjas marinas para tratar el bocio, endemia que amenaza al 30?% de la población humana que reside en lugares apartados de los mares, donde el yodo se encuentra en abundancia. Solo hasta 1811, Courtois descubrió el yodo en las algas marinas por serendipia y Gay-Lussac y Davy perfeccionaron el conocimiento respecto a X. Coindet en Suiza fue el primero en tratar con yodo a sus pacientes bociosos, aunque un poco antes Boussingault había recomendado al gobierno granadino usar aguas ricas en yodo para añadir a la sal de Zipaquirá.

Por su parte, Baumann aisló de la glándula tiroides una proteína rica en yodo y, en Europa, en particular en Francia y en Suiza, se iniciaron programas de yodización de la sal que tuvieron altibajos.

Los estudios de Marine en los Estados Unidos y su programa de profilaxis del bocio en estudiantes de colegio en Akron, Ohio, precedieron a la instalación de protocolos para un programa mundial de yodización de la sal, cuyo fin es erradicar el bocio endémico y el cretinismo asociado.

Jácome-Roca A. Historia de los medicamentos. De hierbas, remedios, fórmulas secretas y fármacos. XX: Editorial Científica Española, OmniScriptum Publishing Books; 2017. https://doi.org/10.53853/encr.4.3.137

Amaro-Méndez S. Breve Historia de la Endocrinología. La Habana, Cuba: Editorial Científico Técnica; 1975. p.67-92.

Jácome-Roca A. Historia de las hormonas. Bogotá, Colombia: Academia Nacional de Medicina; 2008. p. 53-55.

Medvei VC. A history of endocrinology. Lancaster, Inglaterra: MTP Press Ltd.; 1982. https://doi.org/10.1007/978-94-009-7304-6

Rueda-Williamson R, Pardo F, Piedrahita F, Ariza J, Uribe L. La efectividad de la yodación de la sal en la prevención del bocio endémico en Colombia. Arch Latinoamer Nutr. 1966;16(1):65-88.

Otero-Ruiz E. Comentario a la presentación de Mario Paredes. Disponible en: https://anm.encolombia.com/medicina23201-comentario-articulo.htm

Ucrós-Cuellar A. Consideraciones histórico-endémicas del coto en Colombia. Rev Unidia. 1960;7(4):1-62.

Otero-Ruiz E. Endocrinología y opoterapia, del receptor a la enfermedad. En El Arte de Curar. https://www.afidro.com/arte_curar/p225/m_tex

Ucrós-Cuéllar A. Historia de la endocrinología en Colombia. Bogotá: Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, Bogotá; 2000.

Jácome-Roca A. Historia de la Endocrinología en Colombia. Rev Med. 2001;23(2):154-5. Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/56-13

Vargas-Uricoechea H, Bastidas-Sánchez B, Perdomo-Cabrera M, Vargas-Sierra H. Estado Nutricional del Yodo. Rev Med. 2015;37(2):122-39. Disponible en https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/109-3

Jácome-Roca A. Trastornos por deficiencia de Yodo. Programa de yodización en Colombia y América Latina. Rev Med. 2001;23(2):100-4. Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/56-5

Paredes-Suárez M. Aspectos históricos de la deficiencia de Yodo en América. Rev Med. 2001;23(2):124-34. Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/56-10

Vargas-Uricoechea H, Sierra-Torres CH, Holguín-Betancourt CM, Cristancho-Torres L. Trastornos asociados a la deficiencia de yodo. Vigilancia permanente es deficitaria en zonas vulnerables. Rev Med. 2012;34(2):119-45. Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/97-4

Vargas-Uricoechea H, Pinzón-Fernández MV, Bastidas-Sánchez BE. Historia del bocio endémico, desde Sheng-Nung hasta los programas de yodación universal de la sal en Latinoamérica. Rev CES Med. 2018;32(2):167-77. https://doi.org/10.21615/cesmedicina.32.2.10

Patiño-Restrepo JF. Revisión histórica sobre el bocio en Suramérica y la Nueva Granada. Rev Med. 2001;23(2):135-50. Disponible en https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/56-11

Swain PA. Bernard Courtois (1777-1838), famed for discovering iodine (1811), and his life in Paris from 1798. Hist Chem. 2005;30(2):103-11.

Courtois B, Clement N, Desormes CB. El descubrimiento de la nueva sustancia por el señor Courtois en la sal a partir de la lejía. Ann Chimie Physique (París). 1813;88:304-10.

Courtois B. Découverte d'une substance nouvelle dans le Vareck. Ann Chim. 1813;88:304-10.

Gay-Lussac J. Mémoire Sur l'iode. Ann Chim. 1814;91(5):160.

Coindet JF. De?couverte d'un nouveau reme?de contre le goi?tre. Ann Chim Phys. 1820;15:49-59.

Coindet JF. Nouvelles recherches sur les effets de l'iode et sur, les pre?cautions a? suivre dans le traitement du goi?tre par ce nouveau reme?de. Ann Chim Phys. 1821;16:345-56.

Calissendorff J, Falhammar H. Lugol's solution and other iodide preparations: perspectives and research directions in Graves' disease. Endocrine. 2017;58(3):467-73. https://doi.org/10.1007/s12020-017-1461-8

Boussingault JB. Recherches sur la cause qui produit le goi?tre dans les Cordilieres de la Nouvelle-Grenade. Ann Chim Phys. 1833;48:41-69.

Chatin A. Recherches sur l'iode des eaux douces; de la pre?sence de ce corps dans les plantes at les animaux terrestes. C R Acad Sci Paris. 1851;31:280-3.

Hirsch A. Handbook of historical and geographical pathology. Londres: New Sydenham Society; 1985.

Semon F. Discussion on myxoedema. BMJ. 1883;II:1072-3.

Kocher T. Concerning pathological manifestations in low-grade thyroid diseases En: Nobel lectures, physiology or medicine, 1901-1921. Ámsterdam: Elsevier; 1909. p. 330-83.

Selz B. Iodine deficiency disease in Switzerland one hundred years after Theodor Kocher's survey: a historical review with some new gaiter prevalence data. Acta Endocrinol (Copenh). 1990;(6):577-90. https://doi.org/10.1530/acta.0.1230577

Bu?rgi H. Establishing the iodine content of salt through trial and error: lessons from the 80 year-old Swiss iodized salt program. IDD Newsletter. 2005;21:11-4.

Droin G. Endemic goiter and cretinism in Alps: evolution of science and treatments, transformation of the pathology and its representations. Int J Anthropol. 2005;20:307-24. https://doi.org/10.1007/BF02443066

Burgi H, Kohler M, Morselli B. Thyrotoxicosis incidence in Switzerland and benefit of improved iodine supply. Lancet. 1998;352(9133):1034. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)60076-1

Marine D, Williams WW. The relation of iodine to the structure of the thyroid gland. Arch Intern Med. 1908;1:349-84. https://doi.org/10.1001/archinte.1908.00050030002001

Hetzel BS. Iodine deficiency disorders (IDD) and their eradication. Lancet. 1983;2:1126-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(83)90636-0

Zimmermann M, Jooste P, Pandav CS. Iodine deficiency disorders. Lancet. 2008;372(9645):P1251-62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61005-3

bocio endémico
cretinismo
yodo
halógenos
Courtois
Coindet
Boussingault
Baumann
Marine

Introducción: la tirotoxicosis es el síndrome causado por el exceso de hormonas tiroideas libres. Para detectarlo, el interrogatorio y el examen físico son de gran utilidad para el diagnóstico etiológico, y la gammagrafía y la ecografía de tiroides son herramientas necesarias en la confirmación de la causa, sin embargo, los hallazgos imagenológicos pueden
ser discordantes.
Objetivo: presentamos dos casos de tirotoxicosis con imágenes discordantes en los que se llegó a un diagnóstico adecuado
con el juicio clínico y la evaluación detallada de las imágenes de ecografía.
Presentación de los casos: mujer de 23 años con cuadro de palpitaciones, sudoración, pérdida de peso de 3 meses,
gammagrafía que reporta discreta hipocaptación del lóbulo izquierdo compatible con tiroiditis subaguda; ecografía de tiroides con un nódulo muy vascularizado en lóbulo derecho; diagnóstico final de tirotoxicosis por adenoma tóxico. Hombre de 41 años con 3 meses de evolución de masa dolorosa en cara anterior paratraqueal izquierda del cuello, asociada a palpitaciones, pérdida de peso, caída del pelo, insomnio de conciliación y disnea; gammagrafía que reporta adenoma tóxico izquierdo y ecografía con áreas marcadamente hipoecóicas en ambos lóbulos, en parches, con pérdida de la vascularización;
diagnóstico final de tiroiditis subaguda.
Discusión y conclusión: el uso de imágenes diagnósticas como ecografía Doppler de tiroides y gammagrafía son de gran utilidad en tirotoxicosis, sin embargo, deben tener una correlación estrecha con la evolución natural de la enfermedad, los hallazgos clínicos, la revisión y el análisis detallado de las imágenes de ecografía y gammagrafía.

Mittra ES, Niederkohr RD, Rodríguez C, El-Maghraby T, McDougall IR. Uncommon causes of thyrotoxicosis. J Nucl Med. 2008;49(2):265-78. https://doi.org/10.2967/jnumed.107.041202

Devereaux D, Tewelde SZ. Hyperthyroidism and thyrotoxicosis. Emerg Med Clin North Am. 2014;32(2):277-92. https://doi.org/10.1016/j.emc.2013.12.001

Rosario PW, Santos JB, Nunes NS, da Silva AL, Calsolari MR. Color flow Doppler sonography for the etiologic diagnosis of thyrotoxicosis. Horm Metab Res. 2014;46(7):505-9. https://doi.org/10.1055/s-0033-1363282

Blick C, Nguyen M, Jialal I. Thyrotoxicosis. [actualizado 2021 sept. 28]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482216/

Hari-Kumar KV, Pasupuleti V, Jayaraman M, Abhyuday V, Rayudu BR, Modi KD. Role of thyroid Doppler in differential diagnosis of thyrotoxicosis. Endocr Pract. 2009;15(1):6-9. https://doi.org/10.4158/EP.15.1.6

Erdo?an MF, Anil C, Cesur M, Ba?kal N, Erdo?an G. Color flow Doppler sonography for the etiologic diagnosis of hyperthyroidism. Thyroid. 2007;17(3):223-8. https://doi.org/10.1089/thy.2006.0104

Carlé A, Pedersen IB, Knudsen N, Perrild H, Ovesen L, Rasmussen LB, et al. Epidemiology of subtypes of hyperthyroidism in Denmark: a population-based study. Eur J Endocrinol. 2011;164(5):801-9. https://doi.org/10.1530/EJE-10-1155

Hollenberg A, Wiersinga W. Hyperthyroid disorders. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ y Rosen CJ, editores. Williams Textbook of Endocrinology (14 ed.). Filadelfia, Estados Unidos: Elsevier; 2020: capítulo 12.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343-421. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0229

Kahaly GJ, Bartalena L, Hegedüs L, Leenhardt L, Poppe K, Pearce SH. 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism. Eur Thyroid J. 2018;7(4):167-86. https://doi.org/10.1159/000490384

Goichot B, Bouée S, Castello-Bridoux C, Caron P. Survey of Clinical Practice Patterns in the Management of 992 Hyperthyroid Patients in France. Eur Thyroid J. 2017;6(3):152-9. https://doi.org/10.1159/000453260

Rehman I. Tyroid uptake scan. 2020. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing LLC. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555978/

The American Thyroid Association/American Association of Clinical Endocrinologists Guidelines for Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: A European Perspective. Thyroid. 2011;21(6):585-91. https://doi.org/10.1089/thy.2011.2106.ed3

Boi F, Loy M, Piga M, Serra A, Atzeni F, Mariotti S. The usefulness of conventional and echo colour Doppler sonography in the differential diagnosis of toxic multinodular goitres. Eur J End. 2000;143(3):339-46. https://doi.org/10.1530/eje.0.1430339

Bogazzi F, Bartalena L, Brogioni S, Burelli A, Manetti L, Tanda ML, et al. Thyroid vascularity and blood flow are not dependent on serum thyroid hormone levels: studies in vivo by color flow Doppler sonography. Eur J End. 1999;140(5):452-6. https://doi.org/10.1530/eje.0.1400452

Vitti P, Lampis M, Piga M, Loviselli A, Brogioni S, Rago T, et al. Diagnostic usefulness of thyroid ultrasonography in atrophic thyroiditis. J Clin Ultrasound. 1994;22(6):375-9. https://doi.org/10.1002/jcu.1870220604

Ultrasonografía Doppler en Color
Tirotoxicosis
etiología

Introducción: el hiperparatiroidismo primario se caracteriza por hipercalcemia y niveles elevados de hormona paratiroidea y se puede manifestar como tres fenotipos clínicos: clásico, asintomático y normocalcémico.

Objetivo: presentar un caso de hiperparatiroidismo primario de fenotipo clásico y discutir su fisiopatología, abordaje y tratamiento.

Presentación del caso: mujer de 36 años quien consultó por tres fracturas patológicas simultáneas y disminución en la densidad mineral ósea (DMO), asociado al hallazgo intrahospitalario de nefrocalcinosis, insuficiencia renal, hipercalcemia y niveles aumentados de hormona paratiroidea. Según estos hallazgos, se dio diagnóstico de hiperparatiroidismo primario de fenotipo clásico, secundario a adenoma paratiroideo izquierdo y que recibió tratamiento quirúrgico.

Discusión y conclusión: el hiperparatiroidismo primario de fenotipo clásico es una entidad patológica poco frecuente y se relaciona con graves complicaciones esqueléticas y renales. Hay pocos casos descritos en la literatura, por lo que se requiere realizar más estudios en nuestro medio para definir las particularidades epidemiológicas de los pacientes, logrando de esta manera evitar los casos con manifestaciones clínicas en etapas avanzadas de la enfermedad.

Cope O. The study of hyperparathyroidism at the Massachusetts General Hospital. N Engl J Med. 1966 my. 26;274(21):1174-82. https://doi.org/10.1056/NEJM196605262742105

Schulte KM, Talat N. Diagnosis and management of parathyroid cancer. Nat Rev Endocrinol. 2012 oct.;8(10):612-22. https://doi.org/10.1038/nrendo.2012.102

Liu JM, Cusano NE, Silva BC, Zhao L, He XY, Tao B, et al. Primary Hyperparathyroidism: A tale of two cities revisited - New York and Shanghai. Bone Res. 2013 jun. 28;1(2):162-9. https://doi.org/10.4248/BR201302005

Yeh MW, Ituarte PH, Zhou HC, Nishimoto S, Liu IL, Harari A, et al. Incidence and prevalence of primary hyperparathyroidism in a racially mixed population. J Clin Endocrinol Metab. 2013 mzo.;98(3):1122-9. https://doi.org/10.1210/jc.2012-4022

Silva BC, Cusano NE, Bilezikian JP. Primary hyperparathyroidism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018 oct.;32(5):593-607. https://doi.org/10.1016/j.beem.2018.09.004

Eufrazino C, Veras A, Bandeira F. Epidemiology of primary hyperparathyroidism and its non-classical manifestations in the city of Recife, Brazil. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2013 dic. 4;6:69-74. https://doi.org/10.4137/CMED.S13147

Bilezikian JP, Bandeira L, Khan A, Cusano NE. Hyperparathyroidism. Lancet. 2018 en. 13;391(10116):168-78. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31430-7

Bandeira F, Cusano NE, Silva BC, Cassibba S, Almeida CB, Machado VC, et al. Bone disease in primary hyperparathyroidism. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014 jul.;58(5):553-61. https://doi.org/10.1590/0004-2730000003381

Walker MD, Silverberg SJ. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018 febr.;14(2):115-25. https://doi.org/10.1038/nrendo.2017.104

Silverberg SJ, Bilezikian JP. The diagnosis and management of asymptomatic primary hyperparathyroidism. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006 sept.;2(9):494-503. https://doi.org/10.1038/ncpendmet0265

Centeno PP, Herberger A, Mun HC, Tu C, Nemeth EF, Chang W, et al. Phosphate acts directly on the calcium-sensing receptor to stimulate parathyroid hormone secretion. Nat Commun. 2019 oct. 16;10(1):4693. https://doi.org/10.1038/s41467-019-12399-9

Hwang S, Jeong JJ, Kim SH, Chung YJ, Song SY, Lee YJ, et al. Differential expression of miRNA199b-5p as a novel biomarker for sporadic and hereditary parathyroid tumors. Sci Rep. 2018 ag. 13;8(1):12016. https://doi.org/10.1038/s41598-018-30484-9

Walker MD, Silverberg SJ. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018 febr.;14(2):115-25. https://doi.org/10.1038/nrendo.2017.104

DeLellis RA. Parathyroid tumors and related disorders. Mod Pathol. 2011 abr.;24(supl. 2):S78-93. https://doi.org/10.1038/modpathol.2010.132

Newey PJ, Nesbit MA, Rimmer AJ, Attar M, Head RT, Christie PT, et al. Whole-exome sequencing studies of nonhereditary (sporadic) parathyroid adenomas. J Clin Endocrinol Metab. 2012 oct.;97(10):E1995-2005. https://doi.org/10.1210/jc.2012-2303

Marx SJ, Simonds WF, Agarwal SK, Burns AL, Weinstein LS, Cochran C, et al. Hyperparathyroidism in hereditary syndromes: special expressions and special managements. J Bone Miner Res. 2002 nov.;17(supl. 2):N37-43.

Verdelli C, Avagliano L, Guarnieri V, Cetani F, Ferrero S, Vicentini L, et al. Expression, function, and regulation of the embryonic transcription factor TBX1 in parathyroid tumors. Lab Invest. 2017 dic.;97(12):1488-99. https://doi.org/10.1038/labinvest.2017.88

Heppner C, Kester MB, Agarwal SK, Debelenko LV, Emmert-Buck MR, Guru SC, et al. Somatic mutation of the MEN1 gene in parathyroid tumours. Nat Genet. 1997 ag.;16(4):375-8. https://doi.org/10.1038/ng0897-375

García-Maldonado G, Castro-García RJ. Endocrinological Disorders related to the medical use of Lithium. A narrative review. Rev Colomb Psiquiatr (Engl ed.). 2019 en.-mzo.;48(1):35-43. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2017.01.003

Rao SD, Frame B, Miller MJ, Kleerekoper M, Block MA, Parfitt AM. Hyperparathyroidism following head and neck irradiation. Arch Intern Med. 1980 febr.;140(2):205-7. https://doi.org/10.1001/archinte.140.2.205

Vaidya A, Curhan GC, Paik JM, Kronenberg H, Taylor EN. Hypertension, Antihypertensive Medications, and Risk of Incident Primary Hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 jun.;100(6):2396-404. https://doi.org/10.1210/jc.2015-1619

Fraser WD. Hyperparathyroidism. Lancet. 2009 jul. 11;374(9684):145-58. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60507-9

Tfelt-Hansen J, Brown EM. The calcium-sensing receptor in normal physiology and pathophysiology: a review. Crit Rev Clin Lab Sci. 2005;42(1):35-70. https://doi.org/10.1080/10408360590886606

Hamdy NA. A patient with persistent primary hyperparathyroidism due to a second ectopic adenoma. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 mzo.;3(3):311-5. https://doi.org/10.1038/ncpendmet0448

Shibamoto A, Ogawa T, Duyck J, Vandamme K, Naert I, Sasaki K. Effect of high-frequency loading and parathyroid hormone administration on peri-implant bone healing and osseointegration. Int J Oral Sci. 2018 mzo. 13;10(1):6. https://doi.org/10.1038/s41368-018-0009-y

Ott SM. Therapy for patients with CKD and low bone mineral density. Nat Rev Nephrol. 2013 nov.;9(11):681-92. https://doi.org/10.1038/nrneph.2013.182

Kawakami K, Takeshita A, Furushima K, Miyajima M, Hatamura I, Kuro-O M, et al. Persistent fibroblast growth factor 23 signalling in the parathyroid glands for secondary hyperparathyroidism in mice with chronic kidney disease. Sci Rep. 2017 en. 17;7:40534. https://doi.org/10.1038/srep40534

Takeshita A, Kawakami K, Furushima K, Miyajima M, Sakaguchi K. Central role of the proximal tubular ?Klotho/FGF receptor complex in FGF23-regulated phosphate and vitamin D metabolism. Sci Rep. 2018 my. 2;8(1):6917. https://doi.org/10.1038/s41598-018-25087-3

Eastell R, Brandi ML, Costa AG, D'Amour P, Shoback DM, Thakker RV. Diagnosis of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the Fourth International Workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2014 oct.;99(10):3570-9. https://doi.org/10.1210/jc.2014-1414

Rosário PW. Primary Hyperparathyroidism with normal calcium and PTH. World J Surg. 2017 jun.;41(6):1649-50. https://doi.org/10.1007/s00268-017-3888-8

Starup-Linde J, Waldhauer E, Rolighed L, Mosekilde L, Vestergaard P. Renal stones and calcifications in patients with primary hyperparathyroidism: associations with biochemical variables. Eur J Endocrinol. 2012 jun.;166(6):1093-100. https://doi.org/10.1530/EJE-12-0032

Vignali E, Viccica G, Diacinti D, Cetani F, Cianferotti L, Ambrogini E, et al. Morphometric vertebral fractures in postmenopausal women with primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2009 jul.;94(7):2306-12. https://doi.org/10.1210/jc.2008-2006

Diniz ET, Bandeira F, Lins OG, Cavalcanti ÉN, de Arruda TM, Januário AM, et al. Primary hyperparathyroidism is associated with subclinical peripheral neural alterations. Endocr Pract. 2013 mzo.-abr.;19(2):219-25. https://doi.org/10.4158/EP12207.OR

Bess MA, Edis AJ, van Heerden JA. Hyperparathyroidism and pancreatitis. Chance or a causal association? JAMA. 1980 en. 18;243(3):246-7. https://doi.org/10.1001/jama.243.3.246

D'Amour P, Brossard JH, Rousseau L, Roy L, Gao P, Cantor T. Amino-terminal form of parathyroid hormone (PTH) with immunologic similarities to hPTH(1-84) is overproduced in primary and secondary hyperparathyroidism. Clin Chem. 2003 dic.;49(12):2037-44. https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.021592

Ambrogini E, Cetani F, Cianferotti L, Vignali E, Banti C, Viccica G, et al. Surgery or surveillance for mild asymptomatic primary hyperparathyroidism: a prospective, randomized clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007 ag.;92(8):3114-21. https://doi.org/10.1210/jc.2007-0219

Lundstam K, Heck A, Godang K, Mollerup C, Baranowski M, Pernow Y, et al. Effect of surgery versus observation: skeletal 5-year outcomes in a randomized trial of patients with primary HPT (the SIPH Study). J Bone Miner Res. 2017 sept.;32(9):1907-14. https://doi.org/10.1002/jbmr.3177

Stavrakis AI, Ituarte PH, Ko CY, Yeh MW. Surgeon volume as a predictor of outcomes in inpatient and outpatient endocrine surgery. Surgery. 2007 dic.;142(6):887-99. https://doi.org/10.1016/j.surg.2007.09.003

Wilhelm SM, Wang TS, Ruan DT, Lee JA, Asa SL, Duh QY, et al. The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for Definitive Management of Primary Hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016 oct. 1;151(10):959-68. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.2310

adenoma
fractura
hipercalcemia
hiperparatiroidismo
nefrocalcinosis

Introducción: el hipotiroidismo es una endocrinopatía caracterizada por la acción o la producción deficiente de las hormonas tiroideas en el organismo. Una de las etiologías menos frecuentes es la disfunción en las desyodasas, la cual puede sospecharse cuando el perfil tiroideo evidencia hormona tiroestimulante (TSH) elevada, tiroxina (T4) libre alta con triyodotironina (T3) total o libre baja.
Objetivo: dar a conocer un caso de hipotiroidismo tratado exitosamente con selenio y levotiroxina, así como describir el papel del selenio en la enfermedad tiroidea.
Presentación del caso: hombre de 22 años con alteraciones en el perfil tiroideo caracterizado por TSH y T4 libre altas y T3 en el límite inferior, sin hallazgo de adenomas de hipófisis, mutaciones en el gen receptor de hormona tiroidea (THRB)
o alteraciones en las globulinas transportadoras de tiroxina, que se trató exitosamente con suplencia de hormona tiroidea y selenio.
Discusión y conclusión: frente a concentraciones anómalas en los niveles de TSH, T4 y T3, no fácilmente explicables por otras causas, las alteraciones en la síntesis o función de las desyodasas deben considerarse. El tratamiento con selenio y levotiroxina podría ayudar en el manejo de esta patología.

Pirahanchi Y, Tariq MA, Jialal I. Physiology, Thyroid. 2020;1-7. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519566/

Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390(10101):1550-62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30703-1

Persani L, Cangiano B, Bonomi M. The diagnosis and management of central hypothyroidism in 2018. Endocr Connect. 2020;8(2):R44-54. https://doi.org/10.1530/EC-18-0515

Gomes-Lima C, Wartofsky L, Burman K. Can Reverse T3 Assay Be Employed to Guide T4 vs. T4/T3 Therapy in Hypothyroidism? Front Endocrinol. 2019;10(diciembre):1-5. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00856

Park E, Jung J, Araki O, Tsunekawa K, Park SY, Kim J, et al. Concurrent TSHR mutations and DIO2 T92A polymorphism result in abnormal thyroid hormone metabolism. Sci Rep. 2018;8(1):1-19. https://doi.org/10.1038/s41598-018-28480-0

Hadlow NC, Rothacker KM, Wardrop R, Brown SJ, Lim EM, Walsh JP. The relationship between TSH and free T4in a large population is complex and nonlinear and differs by age and sex. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(7):2936-43. https://doi.org/10.1210/jc.2012-4223

Winther KH, Watt T, Bjørner JB, Cramon P, Feldt-Rasmussen U, Gluud C, et al. The chronic autoimmune thyroiditis quality of life selenium trial (CATALYST): Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;15(1):1-20. https://doi.org/10.1186/1745-6215-15-115

Bernardi LA, Cohen RN, Stephenson MD. Impact of subclinical hypothyroidism in women with recurrent early pregnancy loss. Fertil Steril [Internet]. 2013;100(5):1326-31.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.07.1975

Almandoz J, Gharib H. Hypothyroidism: Etiology, Diagnosis, and Management. Med Clin N Am. 2012;96(2):203-21. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2012.01.005

Zhang Y, Roh YJ, Han S, Park I, Lee HM, Ok YS, et al. Role of selenoproteins in redox regulation of signaling and the antioxidant system: a review. Antioxidants (Basel). 2020 my.;9(5):383. https://doi.org/10.3390/antiox9050383

Bernal J. Síndromes de resistencia a las hormonas tiroideas. Endocrinol y Nutr. 2011;58(4):185-96. https://doi.org/10.1016/j.endonu.2011.02.001

Bianco A, da Conceição R. The deiodinase trio and thyroid hormone signaling. Method Mol Biol. 2018;67-83. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-7902-8_8

Fekete C, Mihály E, Herscovici S, Salas J, Tu H, Larsen PR, et al. DARPP-32 and CREB are present in type 2 iodothyronine deiodinase-producing tanycytes: implications for the regulation of type 2 deiodinase activity. Brain Res. 2000;862(1-2):154-61. https://doi.org/10.1016/S0006-8993(00)02105-3

Huang SA. Physiology and pathophysiology of type 3 deiodinase in humans. Thyroid. 2005;15(8):875-81. https://doi.org/10.1089/thy.2005.15.875

Dumitrescu AM, Liao XH, Abdullah MSY, Lado-Abeal J, Majed FA, Moeller LC, et al. Mutations in SECISBP2 result in abnormal thyroid hormone metabolism. Nat Genet. 2005;37(11):1247-52. https://doi.org/10.1038/ng1654

McAninch EA, Bianco AC. New insights into the variable effectiveness of levothyroxine monotherapy for hypothyroidism. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(10):756-8. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(15)00325-3

Gereben B, McAninch EA, Ribeiro MO, Bianco AC. Scope and limitations of iodothyronine deiodinases in hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2015;11:642-52. https://doi.org/10.1038/nrendo.2015.155

Shin D, Kim K, An J, Lee E. Different TSH suppressive effects of liothyronine combination according to Thr92Ala type 2 deiodinase polymorphism. Endocrine Abstracts. 2015;37. https://doi.org/10.1530/endoabs.37.OC6.3

Jo S, Fonseca T, Bocco B, Fernandes G, McAninch E, Bolin A, et al. Type 2 deiodinase polymorphism causes ER stress and hypothyroidism in the brain. J Clin Invest. 2018;129(1):230-45. https://doi.org/10.1172/JCI123176

Fischman A, Domínguez J. Combined therapy with levothyroxine and liothyronine for hypothyroidism. Medwave. 2018;18(08):e7376-e7376. https://doi.org/10.5867/medwave.2018.08.7375

Peterson SJ, McAninch EA, Bianco AC. Is a normal TSH synonymous with "euthyroidism" in levothyroxine monotherapy? J Clin Endocrinol Metab. 2016 dic. 1;101(12):4964-73. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2660

Jo S, Fonseca TL, Bocco BMLC, Fernandes GW, McAninch EA, Bolin AP, et al. Type 2 deiodinase polymorphism causes ER stress and hypothyroidism in the brain. J Clin Invest. 2019 Jan 2;129(1). https://doi.org/10.1172/JCI123176

Sánchez A. Selenio y tiroides. Rev tiroides. 2009;18:40-45.

Valea A, Georgescu CE. Selenoproteins in human body: focus on thyroid pathophysiology. Hormones. 2018;17:183-96. https://doi.org/10.1007/s42000-018-0033-5

Ventura M, Melo M, Carrilho F. Selenium and Thyroid Disease: From Pathophysiology to Treatment. Int J Endocrinol. 2017;2017:1-9. https://doi.org/10.1155/2017/1297658

Winther K, Rayman M, Bonnema S, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders - essential knowledge for clinicians. Nature Rev Endocrinol. 2020;16(3):165-76. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0311-6

Vrca VB, Skreb F, Cepelak I, Romic Z, Mayer L. Supplementation with antioxidants in the treatment of Graves' disease; the effect on glutathione peroxidase activity and concentration of selenium. Clin Chim Acta. 2004;341(1-2):55-63. https://doi.org/10.1016/j.cccn.2003.10.028

Marcocci C, Kahaly GJ, Krassas GE, Bartalena L, Prummel M, Stahl M, et al. Selenium and the course of mild Graves' orbitopathy. N Engl J Med. 2011;364:1920-31. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1012985

Gartner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:1687-91. https://doi.org/10.1210/jcem.87.4.8421

Eskes SA, Endert E, Fliers E, Birnie E, Hollenbach B, Schomburg L, et al. Selenite supplementation in euthyroid subjects with thyroid peroxidase antibodies. Clin Endocrinol (Oxf). 2014;80:444-51. https://doi.org/10.1111/cen.12284

Selenio
Hipotiroidismo
triyodotironina